皮肤护理操作内容及评分标准.docxVIP

PAGE PAGE 1 皮肤护理操作内容及评分标准 项目 操 作 内 容 分值 评 分 标 准 操作前 准备 20分 1．仪表端庄，着装整洁。核对医嘱。核对病人床头牌及腕带。自我介绍，解释目的及指导配合。 5 仪表一处不符合要求扣1分，未核对缺一项扣2分，核对不到位扣1～2分。未解释扣2分，解释不全扣1分。 2．评估： （1）评估发生压疮的危险因素，包括患者的病情、意识、营养状况、肢体活动能力、排泄情况、合作程度。 （2）评估患者全身皮肤情况及压疮易患部位 （3）环境符合要求：室温24℃以上、有遮挡设施等。 6 未评估扣6分；评估缺一项扣2分；一处不符合要求扣1分。 3．洗手、戴口罩。 3 一处不符合要求扣1分。 4．准备用物：大毛巾2块、小毛巾、一次性床单、清洁衣裤，护理篮（内放50%酒精、一次性治疗碗、纱布、床刷及套），脸盆（内盛50-52C热水） 污物盘，必要时备屏风、气垫床、减压贴、液体敷料、棉垫等。 6 缺一件扣1分。一件不符合要求扣1分， 操作 流程 65分 1.备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名，酌情关闭门窗，向病人解释。 5 未查对、未解释各扣2分。 2.协助病人侧卧或俯卧，身下铺一次性床单及大毛巾，暴露患者背部，脱裤至臀下，大毛巾覆盖背部。 5 协助翻身技巧不正确，卧位不舒适扣2分，按摩部位暴露不充分一处扣1分，未盖大毛巾扣2分。 3.清洁背部，用小