断指再植围手术期护理.pptxVIP

断指再植围手术期护理 ;注意有无其他部位的损伤 伤者的生命体征要保持平稳 离断部位出血严重的要予以相应的处理;术前准备;心理护理;建立静脉通路;伤侧肢体的护理;术前护理;术后护理;;卧位 绝对卧床7-10天 平卧位与健侧卧位交替,患肢抬 高10-20厘米略高于心脏水平。 克氏针尖头弯曲防钩伤或滑出;血液循环观察指标 皮肤颜色 皮肤温度 毛细血管充盈时间 肿胀;观察相关因素;皮肤温度 患肢与健侧的温差3℃---动脉供血不足 影响因素 a、室温,局部温度 b、血液渗透,患肢暴露时间 c、电子笔按压力度,部位不恒定;皮肤颜色 红润、光泽、指腹饱满 --- 正常 红紫/紫红(伴肿胀) --- 静脉回流障碍 苍白/灰白(伴皮温下降,指腹瘪陷) --- 动脉危象 花斑 --- 动、静脉危象估计 ;紫黑或黑色 --- 动静脉栓塞、组织坏死;肿胀的描述;影响因素: 体位不正确 纱布浸血或干涸后收缩对患指形成束带 ;毛细血管返流测定;血管危象和护理; 区分受压和栓塞 干结血痂、浸湿 --- 松解纱布、换药、 二小时滴一次生理盐水 包扎不当或过紧 --- 重新包扎 缝合过紧 --- 间断拆开; 抬高患肢,进行向心性按摩 患肢侧作一小切口放血疗法 ;血管危象的护理措