演示文稿本心肺复苏.pptVIP

口对鼻呼吸： 当不能进行口对口呼吸时，应给予口对鼻呼吸，如溺水、口腔外伤。 口对面罩呼吸： 第二十八页，共四十二页。 第二十八页，共四十二页。 D----defibrillation(除颤) 还是先除颤？ 10 年的指南中，在 AED 就绪时，应先进行 1.5 - 3 分钟的 CPR, 然后再除颤。最新版则提出：当施救者可以立即取得 AED 时，对于成人心脏骤停患者，应尽快使用除颤器；若不能立刻取得 AED，应该在他人前往获取以及转变 AED 的时候开始心肺复苏，在设备提供后尽快尝试进行除颤。 第二十九页，共四十二页。 第二十九页，共四十二页。 除颤波形和能量级别 单相波：首次能量150---200J(未确定首次最佳能量) 双相波：首次能量360J 后续电击能量未确定，至少不低于首次能量 第三十页，共四十二页。 第三十页，共四十二页。 演示文稿年版本心肺复苏 第一页，共四十二页。 第一页，共四十二页。 年版本心肺复苏 第二页，共四十二页。 第二页，共四十二页。 基本概念 1、心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitaion=CPR）：针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。 2、心搏停止：心脏射血功能的突然停止，大动脉搏动与心音消失，重要器官(如脑)严重缺血、缺氧，导致生命终止。 第三页，共四十二页。 第三页，共四十二页。 心搏呼吸骤停的原因 心源性：冠心病、心律失常 突然的意外事件如：窒息、溺水 严重的酸中毒、高血钾、低血钾 各种原因引起的休克和中毒 手术及其他临床诊疗操作中的意外事件 麻醉意外 第四页，共四十二页。 第四页，共四十二页。 心脏骤停的严重后果以分秒计算： 3-5秒…….黑蒙 5-10秒…….昏厥、意识丧失 15秒…….出现阿斯综合症 30秒……. 60秒瞳孔散大 4分钟…….开始出现脑死亡 6分钟…….开始出现脑细胞死亡 10分钟…….脑死亡，植物状态 黄金 4 分钟 第五页，共四十二页。 第五页，共四十二页。 * 开始抢救时间 成功率 4分 50% 4—6分 10% 6分 4% 10分 0.09% 时 间 与抢救 成 功 率 第六页，共四十二页。 第六页，共四十二页。 心肺复苏的国民普及率 美国：迄今已有5000万人（占全国1/4的人口）接受这一救生术，每年平均20万猝死者接受现场心肺复苏初级技术，其中7万人获救。 挪威：在1965年就把心肺复苏初级技术放入学校课程中，全国200人口中有40万人受训，在15年中就有1000名溺水者经现场心肺复苏后获救。 日本：消防厅每年印发急救手册、举办急救知识讲座等方式进行教育，听众每年达15万人。 德国：把是否掌握心肺复苏初级救生术作为驾驶员获得驾驶执照的依据之一。 中国：心肺复苏的普及率不到1%，我国猝死抢救成功率还不到万分之一。 第七页，共四十二页。 第七页，共四十二页。  2015 年 10 月 15 日，新版《美国心脏学会 CPR 和 ECC 指南》隆重登场。时隔 5 年，AHA 会对指南的哪些部分进行更改？是否提出了颠覆性的观点？在新的心肺复苏指南中强调如何做到快速行动、合理培训、使用现代科技及团队协作来增加心脏骤停患者的生存几率? 第八页，共四十二页。 第八页，共四十二页。 * 1. 快速反应，团队协作 施救者应同时进行几个步骤，如同时检查呼吸和脉搏，以缩短开始首次按压的时间； 由多名施救者形成综合小组，同时完成多个步骤和评估（分别由施救者实施急救反应系统；胸外按压、进行通气或取得球囊面罩进行人工呼吸、设置除颤器同时进行）。 第九页，共四十二页。 第九页，共四十二页。 * 2. 生存链「一分为二」 AHA 成人生存链分为两链：一链为院内急救体系，另一链为院外急救体系。 第十页，共四十二页。 第十页，共四十二页。 * 院外急救 手机时代，充分利用社会媒体呼叫施救者，手机等现代化电子设备能够在院外急救中发挥重要作用 第十一页，共四十二页。 第十一页，共四十二页。 * 院内急救 院内急救应以团队形式实施心肺复苏：早期预警系统、快速反应小组（RRT）和紧急医疗团队系统（MET）。 第十二