常规TCD报告的书写.pptxVIP

徐蔚海 高 山 北京协和医院神经内科;常规TCD汇报书写;汇报格式（三部分内容）;颅内动脉狭窄TCD诊疗汇报;颅内动脉狭窄TCD诊疗汇报;颅内动脉狭窄TCD诊疗汇报;颈内动脉狭窄TCD诊疗汇报;胚胎型大脑后动脉汇报;锁骨下动脉狭窄TCD诊疗汇报;小舟老师，我是老年医院一名神经科医生，做了一段时间TCD，发觉大部分老年人都存在前后循环多根血管血流速度减慢，我们医院各个科室都喜欢开这个检验，基本上给患者解释都是脑动脉供血不足。经过您帖子学习，脑血流速度不等于血流量，不能够用简单脑供血不足来解释，但确实有很多病人血流速度减慢，我就比较迷惑了，想听听您指导。 ;你问题应该是老年人普遍性脑血流速度减慢是否能说明脑血流量降低？假如能说明脑血流量降低，是否有临床意义？对吗？;另外，我们知道，脑容量、脑代谢、脑血流量都与年纪相关。伴随年纪增加，脑容量降低，脑容量降低使得代谢需求降低，代谢需求降低使得需要脑血流量降低。这是正常生理现象。;TCD汇报要怎么写呢？;不过写“老年性脑血流量降低”或者“年纪相关脑血流量降低”我以为不严谨，是不能够。因为TCD 检测到只是血流速度，不是血流量。既然不是血流量，就不要写成血流量。;当然，必定也有一些是与年纪不相关血流速度减慢，就像头颅CT检验发觉与年纪不相关脑萎缩。但对于某一个体，TCD要去判别是年纪相关还是年纪不相关血流速度减慢实在是太困难了。包含搏动指数改变也是这么。其实流速普遍减慢或者搏动指数普遍增高这么参数更多是用于科研，而非临床。也就是说，在我看来，你们天天做病人可能都是不需要做TCD。;老年人血流速度普遍减慢TCD诊疗汇报;微栓子监测TCD诊疗汇报;脑死亡TCD诊疗汇报;还有几句话跟大家说一下;必须有诊疗，不能仅仅是血流速度增快或减慢现象描述 椎动脉血流速度减慢了，要尽可能作出诊疗;改变过去思维模式，要进行逆向思维，学会这么去下结论：非不正常即正常。勇敢地写下：TCD检验未见显著异常，或TCD检验未见脑动脉显著狭窄或闭塞。