性病防治：细菌性阴道病.pptxVIP

广义STD 细菌性阴道病 一、认识细菌性阴道病 细菌性阴道病 细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的以带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多为主要表现的混合感染。 细菌性阴道病 ★ 阴道内乳杆菌减少，条件致病菌增多 加德纳纳菌、动弯杆菌及其他厌氧菌和支原体，其中以厌氧菌居多 ★ 频繁性交、多个性伴侣 Part 01 细菌性阴道病 二、患有细菌性阴道病会有哪些症状呢？ 细菌性阴道病 1.症状 大约半数BV患者无临床症状 有症状者，以灰白色白带增多，薄而均质，黏度低，伴腥臭味 2.妇科检查 外阴阴道黏膜无明显充血等炎症性反应 阴道分泌物均质稀薄 细菌性阴道病 (一)细菌性阴道病和妇科并发症 盆腔炎、 子宫内膜炎、人工流产后感染、子宫切除后感染和宫颈上皮内瘤样病变的发生有密切关联。 (二)细菌性阴道病和产科并发症 流产、早产、胎膜早破、羊水感染、产后子宫内膜炎、剖宫产术后感染。 (三)细菌性阴道病和HIV 增加了异性间HIV感染的危险性。 细菌性阴道病 三、是如何诊断患有细菌性阴道病的呢？ 细菌性阴道病 【诊 断】 1、病史 2、临床表现 3、辅助检查 细菌性阴道病 下列4项，至少3项阳性可诊断，其中第一项必备 线索细胞：湿片检查线索细胞是细菌性阴道病唯一特异和敏感的诊断指标。 胺臭味试验阳性：有氨臭味存在对诊断细菌性阴道病很有价值，但缺乏氨味并不能排除BV，它是特异性最高但敏感性最低的诊断指标。 阴道PH＞ 4.5 均质、稀薄的阴道分泌物 细菌性阴道病 四、如何治疗及预防细菌性阴道病呢？ 细菌性阴道病 1.全身用药 甲硝唑 400mg 口服 Bid 7天 克林霉素 300mg 口服 Bid 7天 【治 疗】 细菌性阴道病 2.局部用药 甲硝唑阴道泡腾片 200mg 1次/晚 7天 2%克林霉素软膏 涂查阴道 1次/晚 7天 3.妊娠期细菌性阴道病的治疗 同上 4.性伴侣治疗 不需常规治疗 【治 疗】 细菌性阴道病 注意事项 ①细菌性阴道病可能导致子宫内膜炎、盆腔炎性疾病及子宫切除后阴道残端感染； ②细菌性阴道病与绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产、产后子宫内膜炎等不良妊娠结局有关； 细菌性阴道病 注意事项 ③细菌性阴道病复发者可选择与初次治疗不同的抗厌氧菌药物，也可试用阴道乳杆菌制剂恢复及重建阴道的微生态平衡。 建立和维持女性阴道产生过氧化氢乳酸杆菌的内环境是预防细菌性阴道病的重要措施。 谢谢!