术后疼痛评估护理PPT课件2.ppt

二、镇痛泵适应征 手术范围广、时间长 泌尿科前列腺电切术 开胸、开腹切口较长 骨科大手术 部分腹腔镜手术 合并心血管疾病 有强烈要求 敏感的女性 * 三、镇痛泵的使用 镇痛泵因里面所装的药物不同而分成硬膜外泵和静脉泵两种。硬膜外泵常使用局麻药、吗啡等，而静脉泵常用芬太尼、曲马多、可塞风等 两者的使用需严格区分，不能把硬膜外泵接到静脉输液端，也不能把静脉泵接到硬膜外接头处，一旦在病房发生以上意外是非常危险的 除麻醉医生外，任何人都不允许随意改变镇痛泵的给药方式 把镇痛泵连接到病人身上，硬膜外泵的用胶布固定妥当，静脉泵的接到输液端，如使用三通的应保证接头通畅 * 四、关于镇痛泵的护理 了解所用镇痛泵类型，是否连接妥当 始终保持三通接头的通畅 向病人或其家属解释使用方法及有关注意事项 速率为2ml/h，若病人仍感疼痛可追加剂量为0.5ml 使用过程中，每班检查镇痛泵连接情况、效果 硬膜外泵待医生来移除，静脉泵护士卸除 * 五、术后镇痛的并发症及处理 术后镇痛 并 发 症 呼吸抑制 恶心呕吐 下肢麻木 尿潴留 镇痛不全 嗜睡 皮肤瘙痒 其他 * 呼吸抑制 阿片类药物用量较大时有引起呼吸抑制的危险，要观察病人嘴唇颜色及胸廓起伏情况，监测脉搏氧饱和度，鼻导管吸氧，必要时人工气囊控制呼吸。 * 镇痛不全 首先检查镇痛泵的连接是否正确，硬膜外泵有无不进药，静脉泵的通路有无堵