术后液体治疗现状及展望PPT课件2.ppt

分代 特点 出现时间 代表产品 糖 电解质 缓冲系统 微量元素 第一代糖电解质 单糖+单电解质 — — 葡萄糖氯化钠 葡萄糖 氯化钠 — — — — 第二代糖电解质 单糖+多电解质 1960-- 复方糖电解质等 葡萄糖 多种电解质 乳酸缓冲盐 — — 第三代糖电解质 双糖+多电解质 2004-- 转化糖电解质等 葡萄糖 果糖 多种电解质 乳酸缓冲盐 — — 第四代糖电解质 三糖+多电解质 +微量元素 2006-- 混合糖电解质 葡萄糖 果糖 木糖醇 多种电解质 醋酸缓冲盐 锌 四代糖电解质输液 * 展望：即用型糖电解质输液 维持机体所需基本物质的静脉注射液，包括： 碳水化合物（葡萄糖，果糖和木糖醇等） 电解质（钾、钠、氯、钙、镁、磷等） 水 即开即用，不需添加其他 * 不同碳水化合物的互相补充作用 葡萄糖是机体首选和主要的能量来源； 果糖对血糖的影响小，可部分替代葡萄糖为机体供能/溶媒，更适合糖尿病、糖耐量异常和创伤后患者 混合糖电解质适合多数外科患者对能量（多样化）和电解质（包括微量元素锌）的需要，减少血糖波动。 适量、低速应用可避免并发症 * 总结： 液体治疗（肠外营养和糖电解质输液）要规范； 肠外营养可能导致感染并发症增加； NRS评分决定液体治疗形式； 控制血糖有益于临床预后； 果糖类对血糖的影响小，可部分替代葡萄糖供能； 即用型糖电解质输液大有发展空间。 *