术前访视和术前准备注意事项PPT课件.ppt

麻醉前访视及术前准备注意事项暨麻醉科入科教育 麻醉科 朱轶 1 .- 2019/11/12 一、一般情况 1、年龄： （1）≥65岁：建议行心脏彩超，如有异常，请心内科会诊； （2）≤12岁：是否患先天性疾病；近一个月内是否患上感等疾病； 2、体重/体重指数（BMI）：BMI≥28 （1）是否为病理性肥胖，必要时请内分泌科会诊； （2）是否并存睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），必要时请五官科会诊； （3）困难气道评估：甲颌距离、张口度、改良Mallampati分级 2 .- 2022-5-21 注： ①上述推荐建议适用于接受择期手术的健康患者（包括婴幼儿、儿童），不适用于孕妇，急诊手术患者视病情、并存疾病、禁食水情况等综合判断； ②清饮料包括清水、糖水、无渣果汁、碳酸类饮料、清茶等，但不包括含酒精类饮品； ③牛奶等乳制品的胃排空时间与固体食物相当。 3、禁食、水时间 3 .- 2022-5-21 二、并存疾病 1、高血压病： （1）基线血压控制在180/110mmHg以下，若血压持续偏高，考虑暂缓手术并请心内科会诊； （2）虽尚存争议，但还是更推荐术前停用ACEI和ARB类药物24h，改用CCB类药物； β受体阻滞剂：①术前长期口服者继续服用；②有3种以上修订后心脏危险指数者以及心肌缺血的中、高危患者，术前开始应用是合理的；③不应在手术当天开始应用。 4 .- 202