消化系统疾病的症状及护理.pptx

第四章 消化系统疾病病人护理;主要内容;组成：消化管和消化腺组成。前者包含口腔、咽、食管、胃、肠和肛门；后者包含唾液腺、肝、胰和消化管内黏膜腺 功效：是摄取和消化食物、吸收营养及排泄废物，为机体新陈代谢提供物质和能量起源。还有内分泌、防御和免疫功效 病因：感染、理化原因、大脑皮质功效失调、营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、肿瘤、本身免疫、遗传及医源性原因等 特点：多呈慢性病程，易造成严重消化和吸收功效障碍，当病情发展也可因发生急性改变，如出血、穿孔及肝衰竭等而危及病人生命;口腔、咽、食管、胃、十二指肠;;;;;;; 消化系统疾病：胃炎、消化性溃疡、幽门梗阻、胃癌、胆囊炎、胰腺炎、肝炎、腹膜炎、肠梗阻及胃肠道功效紊乱等。 神经系统疾病：颅内感染、脑血管疾病、颅脑损伤、癫痫及脑部肿瘤等。有没有嗜酒史。 全身性疾病：尿毒症、甲状腺功效亢进症及糖尿病酮症酸中毒等。 前庭神经病：梅尼埃病。 服用药品：抗生素、抗癌药及洋地黄等。 中毒：乙醇、一氧化碳及有机磷农药等。 精神原因：胃肠神经症。; 1．呕吐特征 注意呕吐时间、频度、方式、呕吐物量与性状。 妊娠、尿毒症多为清晨空腹呕吐。 幽门梗阻多在下午或晚间呕吐，量大，含酸性发酵宿食，不含胆汁。 急性胰腺炎可出现频繁猛烈呕吐，呕吐胃内容物甚至胆汁。 上消化道出血时呕吐物呈咖啡色，甚至鲜红色。 低位肠梗阻呕吐出现迟而少，呕吐物可呈粪样。 颅内高压所致者，多无恶心先兆，呈喷射状，呕吐后无轻松感。;;;; 长久重复恶心与呕吐，常使病人烦躁不安，甚至产生焦虑和恐惧心理。 ;必要时做呕吐物毒物分析或细菌培养等检验。 呕吐量大者，做血液生化检验等，有利于判断有没有水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。;;;;;;;;;;; 有没有急性胃扩张、幽门梗阻、急性胰腺炎、急性肠梗阻及中毒性肠麻痹等病史。 有没有肝硬化、结核性腹膜炎及癌性腹膜炎等病史有没有溃疡性结肠炎病史。 有没有腹腔内巨大肿瘤病史。 有没有低钾血症、腹部外伤及腹部手术史等。;1.腹胀特征 注意腹胀发生缓急、连续时间、程度、影响原因等。 急性胰腺炎引发腹胀常与腹痛同时存在，继发感染后腹膜后炎症越严重，腹胀越显著，腹水时可加重腹胀。 幽门梗阻多表现为上腹部饱胀不适，以餐后为甚，呕吐后可减轻。 肠梗阻发生后，逐步出现不一样程度腹胀，其程度与梗阻部位相关，高位肠梗阻因呕吐频繁腹胀不显著，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著，遍布全腹。 腹膜炎病人常有腹胀感，腹水时加重。 ;2.伴随症状 肝硬化引发腹胀常伴有食欲减退、恶心、呕吐、出血倾向及腹水等肝功效减退和门静脉高压表现。 急性胰腺炎引发腹胀多伴有腹痛、恶心及呕吐，严重时出现麻痹性肠梗阻。 急性肠梗阻引发腹胀常突然发生，伴腹痛、呕吐及排便排气停顿。 低钾血症引发腹胀常伴有软弱无力、厌食、恶心与呕吐等。; 腹胀可使病人产生烦躁、焦虑或抑郁等心理。 ; 依据不一样疾病做对应试验室和器械检验。 ;;;;; 关心、体贴病人，进行心理疏导。通知病人不良心理状态可诱发或加重腹胀，不利于疾病康复。;;;;;;腹腔内脏器炎症：胃炎、肠炎、胰腺炎、胆囊炎及阑尾炎等。 空腔脏器阻塞或扩张：肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫症及泌尿系统结石梗阻等。 脏器扭转或破裂：肠扭转、肠绞窄、肝破裂及脾破裂。 胃、十二指肠溃疡 肿瘤：胃癌、肝癌。 腹外脏器疾病：急性心肌梗死和下叶肺炎等。 一些全身性疾病：糖尿病酮症酸中毒、腹型过敏性紫癜及尿毒症等。 停经史：育龄妇女。 ;1．腹痛特征 注意评定腹痛部位、性质和程度 急性胰腺炎：中上腹连续性剧痛或阵发性加剧，可为钝痛、刀割样痛或绞痛等，并向腰背部呈带状放射。 输尿管结石：可放射至同侧腹股沟及会阴部，并伴随结石下移疼痛部位不停改变。 胃、十二指肠溃疡穿孔：突发中上腹部刀割样剧痛。 急性弥漫性腹膜炎：连续性、广泛性猛烈腹痛伴腹壁肌担心或板样强直。 胆道蛔虫症：经典表现为突发性剑突下阵发性钻顶样猛烈疼痛，可向右肩背部放射。;2．影响疼痛原因 消化性溃疡：腹痛与进食相关，胃溃疡表现为餐后痛，十二指肠溃疡表现为饥饿痛，上腹痛常可在服用抗酸药后缓解。 急性胰腺炎：进食或饮酒后疼痛加重，取弯腰抱膝位疼痛可减轻。 胆绞痛、肾绞痛及肠绞痛：发作时，辗转不安，变换体位可使腹痛减轻。 胆结石：进食油腻食物可使腹痛加剧。 急性腹膜炎：深呼吸、咳嗽、转动体位时疼痛加重，故病人多不愿改变体位。;;腹痛可使病人产生担心、焦虑等心理 猛烈腹痛常使病人产生恐惧心理 ;依据疾病不一样进行对应试验室检验 必要时需作X线钡餐检验、消化道内镜检验等 ;;;;;;;病人腹痛是否减轻或消失 ;;;; 肠道感染：细菌性痢疾、霍