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- 约 31页
- 2022-05-23 发布于江苏
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消化性溃疡护理查房;指发生于胃和十二指肠球部慢性溃疡。也可发生在食管下端、胃空肠吻合口周围和麦克尔憩室。因为溃疡形成与胃酸、胃蛋白酶消化作用相关,故此称为消化性溃疡。
因溃疡主要发生于胃和十二指肠,所以又称为胃、十二指肠溃疡。;第3页;第4页; ;国内外研究情况;诱因;;;;;;;主要症状:患者自诉源于四年前无显著诱因下重复出现腹部不适,偶有腹胀,偶有右上腹隐痛不适,能够忍受,进食后更为显著,无显著缓解原因,与体位、活动,无显著关系。近2月来患者感症状较前加重。伴反酸嗳气,偶有恶心呕吐。非喷射性,呕吐物为胃内容物。无胸闷心慌,无咳嗽咳痰,无畏寒发烧,无呕血黑便等不适。患者于6月22日至黄梅县人民医院查胃镜示慢性浅表性胃炎伴糜烂,十二指肠球部异物伴球部溃疡。消化系彩超未见显著异常,肝功效正常,现患者为求深入诊治门诊拟“十二指肠球部异物?十二指肠球部溃疡”收入我科,起病来患者精神睡眠普通,食欲欠佳,大小便正常,体重较前下降约5kg,体力下降。;体格检验:T:37.0℃ P:76次/分 R:20次/分
BP:128/72mmHg
患者发育正常,营养中等,神志清楚,表情自如,步入病房,自主体位,查体合作。腹平,未见胃肠型以及蠕动波,腹软,无显著压痛,无反跳痛,肝脾左右肋下未触及肿大,莫非氏征阴性,肝区叩击痛阴性,肾区无叩痛,移动性浊音阴性。肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。其余未见显著异常。;;治疗:
Ⅰ级护理,测血压Bid,暂禁食,奥美拉唑抑酸,葡萄糖维生素及氨基酸补液,矛头血凝酶止血,口服康复新液及磷酸铝凝胶保护消化道粘膜。;(1)活动期(厚苔期)A1期溃疡苔厚而污秽,周围粘膜充血、水肿,无粘膜皱襞集中。A2期溃疡苔厚而清洁,溃疡四面出现上皮再生所形成红晕,周围肿胀逐步消失,开始出现粘膜皱襞集中。
(2)愈合期(薄苔期)H1期溃疡苔变薄,溃疡缩小,溃疡四面出现上皮再生所形成红晕,并有黏膜皱襞向溃疡集中。H2期溃疡靠近完全愈合,但仍有少许薄白苔残留。
(3)瘢痕期(无苔期)S1期溃疡苔消失,中央充血,瘢痕呈红色,又称红色瘢痕期。S2期红色瘢痕完全消失,转为白色瘢痕期,四面有粘膜纹辐射,表示溃疡完全愈合。;;;;;;;;;;;;;PPT模板下载:/moban/ 行业PPT模板:/hangye/
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