支气管扩张剂.pptxVIP

;喘息是儿童时期常见呼吸道症状之一，多由气道炎症引发气道反应性增高，支气管平滑肌痉挛相关气流受限所致，支气管舒张剂是缓解气道痉挛、改进通气，从而缓解喘息主要治疗药品。当前临床使用支气管舒张剂主要包含 β2 受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂、茶碱类。硫酸镁含有舒张支气管平滑肌作用，也作为附加药品应用于重症哮喘治疗。;1;Β2受体激动剂;β2-受体激动剂 经过对气道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面β2 -受体作用,舒张气道平滑肌、降低肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质释放、降低微血管通透性、增加气道上皮纤毛摆动等,缓解哮喘症状。按维持时间可分为短效(作用维持4～6小时)和长期有效(维持12小时)，药品亲脂性决定了其维持时间；按起效速度可分为短效(数分钟起效)和缓效(半小时起效) ，药品水溶性决定了其起效速度。;沙丁胺醇：第1个含有高度选择性β2受体激动剂，经口服、气雾吸入或静脉滴注后，含有显著支气管扩张作用。沙丁胺醇扩张支气管作用强度约为异丙肾上腺素10-20倍，而对心血管副作用仅为异丙基肾上腺素1／10，作用连续时间为异丙基肾上腺素3-4倍。 使用方法用量：口服崩解片：0.5mg，tid；缓释片、控释片：4mg，bid。气雾剂推荐：0.1mg每次，按需给药。 药品代谢：吸入给药后15-30min起效，连续时间为4-6h。口服后主要经肠壁细胞和肝脏代谢，经肝脏转化为无活性代谢产物，最终经过尿液排