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放疗流程全解析 原空军总医院 肿瘤放疗科 徐向升 第1页 放疗流程三要素 第2页 放疗医生职责 明确疾病诊疗 制订综合治疗方案，必要时联络多学科会诊 与家眷谈话、交代病情，签署各种知情同意书 放疗靶区勾画、放疗方案制订 放疗过程中观察患者发生不良反应并及时处理 放疗过程中观察肿瘤改变，必要时更改靶区，修改放疗计划 每七天一次模确定位复查照射野（验证） 第3页 物理师职责 帮助医师针对临床详细情况选择机型并按放疗标准确定治疗技术 放疗计划设计 放射治疗技术质量确保（QA）和质量控制（QC） 治疗计划剂量验证 辐射防护安全预防、检测和应急处理，放疗网络安全维护与管理 第4页 放疗技师职责 模确定位 体模制作 放疗时摆位、机器操作、放疗病人治疗工作等 第5页 选择适当放疗伎俩 3DCRT——IMRT——VMAT TOMO、Cyber Knife 伽马刀 近距离放疗（粒子植入、后装） 第6页 七步读懂放疗流程 8/26/ 第7页 1.临床检验及诊疗 患 者 带起全部病史资料，包含： 自发觉肿瘤开始时门诊、住院病历，包含手术统计、病理结果、基因检测结果等； 全部影像资料； 曾行放疗，需复印之前详细放疗统计。 第8页 1.临床检验及诊疗 医 生 了解患者病史、普通情况、影像学资料、合并症，并查体。 完善相关检验（血液、影像、基因），深入明确肿瘤情况（定性、分期）。 第9页 2.确定治疗方案 医