第十六章 静脉输液与输血.ppt

第十六章静脉输液与输血;2;3;静脉输液;知识目标; 技能目标 正确实施周围静脉输液法 ?态度目标 严格执行无菌操作和查对制度，工作 一丝不苟；对病人关心体贴。 ;; 将一定量的无菌溶液或药物在大气压和液体静压原理的作用下由静脉输入体内的方法。;原理：大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压 条件： 液体静压（要有一定高度） “大气压” 通畅;晶体液;基本知识;基本知识;基本知识;先晶后胶，先盐后糖;;周围静脉输液法;周围静脉输液部位;中心静脉输液法;;锁骨下静脉输液部位;头皮静脉输液法;;周围静脉输液法;;;静脉输液器;操作步骤要点;滴速调节;滴速计算法;;静脉留置针;输液泵;微量输液泵;34; 　某患者金某刚开始静脉输液时，滴速为60滴/分，输液半小时后，金某发现滴速越来越慢，数了一下，滴速只有32滴/分，因此就叫来护士。如果你是护士，你会从哪些角度去发现并解决这个问题？;排气管、输液管、肢体扭曲受压 针头滑出血管外 针头紧贴血管壁 针头阻塞 压力过低 静脉痉挛;输液反应;;;静脉炎;41;;43;小 结;静脉输液的步骤、注意事项 输液故障及处理方法 输液反应的原因、表现与防治方法;静脉输血;; 将全血或成分血通过静脉输入人体内的方法， 是临床上常用的急救治疗措施之一。;目的;基本知识;成分血;血制品;血小板;基本知识;取血;防溶血;输注前;根据红细胞表面有无特异性抗原（凝集原）A和B来划分的血液类型系统。ABO血型系统是1900年奥地利兰茨泰纳发现和确定的人类第一个血型系统。根据凝集原A、B的分布把血液分为A、B、AB、0四型。红细胞上只有凝集原A的为A型血，其血清中有抗B凝集素；红细胞上只有凝集原B的为B型血，其血清中有抗A的凝集素；红细胞上A、B两种凝集原都有的为AB型血，其血清中无抗A、抗B凝集素；红细胞上A、B两种凝集原皆无者为O型，其血清中抗A、抗B凝集素皆有。具有凝集原A的红细胞可被抗A凝集素凝集；抗B凝集素可使含凝集原B的红细胞发生凝集。;血型鉴定试验;交叉配血试验;间接输血;评估;输血反应;;;66;溶血反应; 开始→供血（凝集原）+受血（凝集素） RBC凝集→阻塞血管→缺血缺氧→ ↓ （第一阶段） 巨噬细胞吞噬 ↓ 溶 血 凝血物质大量释放 Hb入 血浆→ （酱油色） ↓ 肾+酸性物质　　　 　（第二阶段） DIC ↓ ↓ 加重 结晶 凝血物质大量消耗 ↓ ↓ 阻塞肾小管 不明原因出血、渗血 ↓ 急性肾衰→尿毒症→ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　（第三阶段）;;小 结; 病员刘某，男，34岁，高处作业不慎坠地，急诊入院，诊断为脾破裂。医嘱：立即输血200ml。当血液输入20ml后，病人主诉头胀痛、四肢麻木，腰背部剧烈疼痛，胸闷等症状。 请问：病人发生了什么反应？应如何抢救？;谢谢观赏！;此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！