地高辛中毒解读-临床表现、预防与治疗.docxVIP

地高辛中毒 地高辛，曾广泛用于充血性心衰和房颤的治疗，又叫做“强心苷”，曾是“强心、利尿、扩血管”中的一份子，尤其对于心衰伴有快速心室率者，曾是绝对适应证。用了这么多的“曾”，有一种英雄迟暮、辉煌不再的感觉。但也不尽然，2012年，澳大利亚报道地高辛中毒140例，2011年，美国报道地高辛中毒2500例，造成27人死亡。中国，没有确切统计数据，但按照人口数量估计，2500×4=10000例应该还是有的。这说明，地高辛的应用在逐渐减少，但并未退出历史舞台，而地高辛中毒，这一并不罕见的问题，还会随时拜访我们。 一、哪些人会发生地高辛中毒？ 一定是服用地高辛，或者含有地高辛类似物中草药的人，才会发生地高辛中毒。而患者的基础情况，增加了地高辛中毒发生的风险，包括：（1）高龄；（2）低血钾、低血镁；（3）慢性肾功能不全；（4）甲状腺功能减低；（5）服用含有地高辛类似物的中草药；（6）同时服用利尿剂、钙离子拮抗剂等和地高辛发生相互作用的药物。 二、地高辛中毒有哪些表现？ 地高辛中毒后可以产生一系列的症状。包括非特异性症状：如头痛、乏力、抑郁等。很多患者会突出表现为的消化系统症状，如恶心、呕吐、腹痛等。而地高辛中毒另外一个具有特色的表现是对视觉的影响，教科书上描述的叫做“红视”“绿视”，临床中很多患者描述的是会看到光晕，看到的物体外面都有一层淡淡的光。 地高辛中毒最严重的表现，还是在心律失常方面