超声心动图评估左室舒张功能.pptxVIP

超声心动图评定左室舒张功效; 前 言; 射血分数中间值和保留值心衰这类患者临床症状缺乏特异性，且常合并其他非心血管系统疾病，不能很好地区分心衰与其他临床情况，这使得临床诊断变得复杂而棘手。这类患者表现为左室射血分数（LVEF）正常或轻度减低（≥40％），但舒张功能明显受损。 左室舒张功能是左室心肌舒张和纳血能力，即左房向左室充盈血液功能。舒张功能异常主要有三种表现形式，分别是左室充盈减低（弛缓功能减低）、左室充盈假性正常及晚期限制型充盈异常 ; 超声心动图是评定左室舒张功效主要伎俩，但其评价指标复杂，临床应用时常存在许多误区，今天与大家交流分享是----超声心动图评定左室舒张功效。 ;一.?舒张功效障碍常见病因; HFmrEF和HFpEF临床表现与HFrEF一致，主要是体循环及肺循环淤血症状及体征。在治疗上，当前医学表明，还没有一个治疗能令人信服地证实其可降低HFpEF和HFmrEF患者发病率和死亡率。 假如能够早期识别舒张功效不全，并能给予相对准确分级，对于临床诊治有更大指导意义。 ;二.?舒张功效障碍病理生理;心室舒张弹性势能主要来自于心室收缩，心室收缩越好，舒张势能越大。 舒张功效障碍引发主要生理改变是充盈压升高。当平均肺毛细血管楔压（PCWP）＞12mmHg或当左室舒张末期压（LVEDP）＞16mmHg时，可视为充盈压增高。 假如没有肺