胃肠外科运用PDCA对住院患者外周静脉留置率影响因素原因分析品管圈鱼骨图柏拉图对策拟定.docx

胃肠外科运用PDCA对住院患者外周静脉留置率影响因素原因分析品管圈鱼骨图柏拉图对策拟定 特性要因分析（鱼骨图或关联图） 5 真因验证 例数 累计百分比 静脉炎 65 36.52% 患者拒绝留置 39 58.43% 穿刺失败 33 76.97% 患者不适 16 85.96% 堵管 13 93.26% 药物外渗、渗出 8 97.75% 意外拔管 4 100.00% 【七、对策拟定】 问题 真因 对策方案 评价 总分 采纳 执行 时间 负责人 对策编号 可行性 经济性 效益性 提高外周静脉留置率 患者拒绝留置 加强宣教 35 40 30 105 √ 6/9至20/9 1 制作健康教育卡片、视频 30 35 35 100 √ 2 穿刺失败 统一进行培训，到输液室增加实战经验 30 40 38 108 √ 6/9至20/9 3 正确评估血管，选择合适的静脉 35 35 35 105 √ 4 静脉炎发生率高 1、严格无菌操作，提高静脉穿刺技术。 2、输液最好选择上肢静脉，严禁在瘫痪的肢体进行穿刺。 3、加强科室人员对静脉炎专科知识的学习。 4、及时发现并处理静脉炎，可以进行外敷，局部封闭等。 40 40 35 115 √ 6/9至20/9 5 1、输入非生理PH值药液时，适当加入缓冲剂，使PH尽量接近7.4为宜。 2、输注氨基酸类或高浓度药液时，应与其他液体汇合，调节合适的输液速度。 35 30 35 100 √ 6 注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、效益性等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1 分，圈员共：8人，总分120分，以80/20定律，96分以上为实行对策。