砂砾石回填工序质量评定表.pdfVIP

CB18 工序/单元工程施工质量报验单 （承包[ 2020 ]质报 05 号） 合同名称： 盐亭县武引二期灌区工程金洗支渠 合同编号： 致：（监理机构）四川省蜀典工程监理有限责任公司盐亭分公司： 砂砾石回填 □工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附： □ 工序施工质量评定表 □ 工序施工质量检查、检测记录 □ 砂砾石回填 单元工程施工质量评定表 □ 砂砾石回填 单元工程施工质量检查、检测记录 承包人：（现场机构名称及盖章） 福建崇禹水电建筑工程公司 质检负责人：（签名） 日 期： 2020 年