连续肾脏替代疗法CRRT新进展.pptxVIP

CRRT相关知识进展  第1页 2022-5-22 2 血管通路概念 指血液从身体引出,再返回体内出入通道,是全部能够作为体外血液循环通路总称 暂时导管 短时间内快速建立，并能马上使用 长久导管 一个带涤纶套双腔导管 动静脉瘘 动静脉内瘘患者行CRRT治疗6个小时内，病人平静，能够请血透室护士进行穿刺 超出6个小时需要置管 第2页 2022-5-22 3 血管通路类型选择 良好血管通路特点: 1.确保血流量:200---300ml/min; 2.轻易建立体外血液循环,能重复使用,能长久维持 3.安全,并发症少(感染,出血,狭窄,破裂,血栓形成) 4.对患者心血管功效影响小 一条稳定可靠血管通路,是顺利进行血液净化最基本保证。 第3页 2022-5-22 4 中心静脉不一样部位优缺点比较 置管部位 优点 缺点 股静脉 置管技术要求低 致命性并发症罕见 活动受限 留置时间短 腹膜后血肿 再循环率高 锁骨下静脉 舒适 易固定 留置时间长 低再循环率 置管技术要求高 可能发生致命性并发症 中心静脉狭窄发生率高 凝血机制障碍者禁忌 颈内静脉 留置时间长 中心静脉狭窄发生低 致命性并发症（气胸）罕见 低再循环率 离床活动 不易固定 操作难度大 舒适度差 影响气管插管固定 左侧胸导管 误穿颈动脉 第4页 2022-5-2