近视远视散光弱视的非传统配镜与训练详解演示文稿.pptVIP

眼球方位训练 眼球肌肉极大化的牵拉运动练习。 标准： 单眼：内转 — 瞳孔内缘达上下泪点边线 外转 —角膜外缘达外眦角 上转 —角膜下缘达内外眦连线 下转 —角膜上缘达内外眦连线 第三十页，共六十九页。 举例（1） 8岁 男孩 裸眼视力右眼0.4 左眼0.3 验光：右眼-3.00D 左眼-3.50D 矫正视力1.2 角膜曲率 43.25/43.75 晶体厚度 6.5mm 玻璃体 16.2mm 眼轴长 23mm 第三十一页，共六十九页。 诊断分析：因晶体过胖而造成调节性近视 处理（1）： 1、近点负镜极限突破训练 代偿训练20分钟 2、利用直线训练仪进入内外旋训练，每训10次，以降100度屈光度，直至0度训练，目的建立眼球运动轨迹。 3、眼球多方向活化训练，使眼外肌的活动力加强 4、开散训练 （时间约在1小时结束） 结果：裸眼视力右0.8 左眼 0.6 验光 右眼-0.50 DS 左眼-0.75 建议先不配镜，以视功能训练为主！ 第三十二页，共六十九页。 处理方法（2） 阿托品散瞳 美多丽散瞳 双星明散瞳 第三十三页，共六十九页。 处理方法（3） 以雾视训练法： 1、采用直线训练仪，把视标远移到清晰与模糊之间，以眼前加入+1.00DS，盯住十字视标，每当视标能看清楚，按动视标远移1cm，时间约为20分钟。 2、眼球九方位练习 第三十四页，共六十九页。 举例（2） 6岁 女孩 裸眼视力右 0.6 左0.5 验光右-1.00D 左-1.50D 矫正视力1.0 角膜曲率 42.25/42.50 晶体厚度 3.5mm 眼轴 25mm 玻璃体为19mm +5度内隐斜 诊断：近视（轴性） 第三十五页，共六十九页。 分析，该患者是由于眼轴过长而引起近视，主要的任务是以干预眼轴的发育。再结合视功能的训练与配镜！ 渐变镜的应用，符合其功能，可以降低其视疲劳。 训练方法：近点负镜极限训练 （时间不要过长） 眼球内外旋训练 1次/周 眼球九方位练习 1次/天 视距训练 配镜：视近时+3.00DS联合6棱镜BI（根据眼位设定棱镜量），目的是在视近时不要过度依赖集合，使眼球完全放松状态下用眼。但可能造成视力下降之风险。 可以配制低度三棱镜眼镜BI。 每半年监控眼轴发育情况。 第三十六页，共六十九页。 远视、散光与弱视 远视与弱视是我们训练当中的一大特色与卖点。 传统的弱视训练与我们非传统的训练结合起来。 第三十七页，共六十九页。 发现弱视时要多问一个为什么？ 因为其是排除性眼疾 第三十八页，共六十九页。 弱视的定义 1996年4月中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治组 凡眼部无器质性病变，以功能性因素为主所引起远视力小于0.9，且不能矫正增色为弱视 第三十九页，共六十九页。 弱视的程度及分类 程度： 重度弱视 矫正视力 ≤0.1 中度弱视 矫正视力为0.5~0.2 轻度弱视 矫正视力为0.8~0.6 分类： 形觉剥夺性弱视 斜视性弱视 屈光参差性弱视 屈光不正性弱视 其它 第四十页，共六十九页。 弱视治疗传统与非传统训练不同的理解 眼底 分辨能力 中枢 能力 调节 调节能力 比如：人眼要有1.0的视力需要什么条件？ 大脑 两眼分别成像 第四十一页，共六十九页。 视觉发育关健期是8岁之前 最佳为3岁~6岁期 （视力训练没有年龄限制） 从眼视功能发育与脑神经的发育上，此期是受外界环境影响较大的时期，视觉系统对于异常刺激表现出超常的敏感恶劣的视环境引起弱视。但这个时期为最佳治疗时期（训练为引导式）。 第四十二页，共六十九页。 屈光不正性弱视 近视性弱视 远视性弱视 高度散光性弱视 （远视＞3D、近视＞ 6.00D、散光＞ 2.0） 第四十三页，共六十九页。 近视性弱视 特点：较少 治疗的要点，就是正确充分的验光，完全矫足屈光度