EB病毒抗体阳性鼻咽炎患者应用中成药喜炎平雾化吸入治疗的临床观察.doc

EB病毒抗体阳性鼻咽炎患者应用中成药喜炎平雾化吸入治疗的临床观察 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：EB病毒抗体阳性鼻咽炎患者应用中成药喜炎平雾化吸入治疗的临床观察 1 1、资料与方法 1 2、结果 3 3、讨论 3 文2：喜炎平雾化吸入联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的问题和策略 5 1 资料与方法 6 2 结果 7 3 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 EB病毒抗体阳性鼻咽炎患者应用中成药喜炎平雾化吸入治疗的临床观察 文1：EB病毒抗体阳性鼻咽炎患者应用中成药喜炎平雾化吸入治疗的临床观察 1、资料与方法 一般资料 选取2018年1月～2019年1月荔湾区人民医院体检中心及耳鼻喉科、荔湾区白鹤洞街社区卫生服务中心就诊的EB病毒抗体阳性鼻咽炎患者200例，其中男120例，女80例；中位年龄43岁。纳入标准：运用EB病毒血清学检查，EB壳抗原-免疫球蛋白A抗体(VCA-IgA)抗体阳性、EB核心抗原-免疫球蛋白A抗体(NA-IgA)血清抗体阳性，并且滴度大于1∶1的患者[1]；符合诊断标准；年龄30～65岁[2]；能理解问卷内容。随机分为观察组和对照组，各100例。观察组中男61例，女39例；中位年龄42岁。对照组中男59例，女41例；中位年龄44岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P)，具有可比性。 治疗方法 对照组患者采用10ml生理盐水进行雾化吸入治疗，同时指导患者改善工作及生活环境，避免灰尘及有害气体吸入。观察组患者采用中成药喜炎平雾化吸入治疗：将2ml喜炎平注射液用生理盐水稀释至10ml，再进行雾化吸入。两组患者均取坐位，调节氧流量6～8L/min，嘱患者经鼻吸入，雾化吸入15mi次，1次/d，连续7d为1个疗程，共治疗1个疗程。 观察指标及判定标准 比较两组患者临床疗效及治疗前后SNOT-20量表评分。疗效判定标准：无效：EBVCA-IgA抗体阳性滴度无改变；有效：EBVCA-IgA抗体阳性滴度有下降；显效：EBVCA-IgA抗体阳性滴度下降2个梯度。总有效率=显效率+有效率。采用SNOT-20量表评分评定患者鼻腔鼻窦情况，共20项每项0～3分，总分60分，分值越高表示症状越严重。 统计学方法 采用统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P表示差异有统计学意义。 2、结果 两组患者临床疗效比较 观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P)。见表1。 表1两组患者临床疗效比较(n， 两组患者治疗前后SNOT-20量表评分比较 治疗前，两组患者的SNOT-20量表评分比较差异无统计学意义(P)；治疗后，观察组患者的SNOT-20量表评分低于对照组，差异具有统计学意义(P)。见表2。 表2两组患者治疗前后SNOT-20量表评分比较(x±s，分) 3、讨论 EB病毒阳性鼻炎临床并不少见，EB病毒是Epstein和Barr1964年发现的，结构为双链线性DNA，存在于瘤细胞中的疱疹病毒，长约172kb。EB病毒感染与传染性单核细胞增多症、鼻咽癌有密切联系，在两广地区多见，感染后，患者在临床上一般表现为发热、淋巴结肿大、咽喉炎症、实验室检查可见淋巴细胞增加等。其EB病毒的发病机制主要为，会侵犯人体的B细胞，在B细胞中生成隐性感染，导致所感染的细胞产生异常转化以及增生，最后导致了疾病的产生。由于感染后，患者的主要症状表现为发热、咽峡部炎症等症状，可见其与咽喉部部位联系之密切。肺部感染是常见病、多发病。临床多采用抗菌药物治疗该病，可起到抗炎、杀菌的作用，但抗菌药物的不合理使用，易引起一系列不良反应，寻找一种安全有效的治疗方法，已成为临床医师重要的研究方向。 鼻咽中医又称颃颡，为人之呼吸所过之处，多条经络经此处，与肝、肺二经密切相关，也是肝经的循行所处，皇帝内径中《灵枢·经脉》曰：“肝足厥阴之脉，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡。”指出颃颡的位置是喉咙的后方，位于上腭的位置。“肺开窍于鼻，颃颡与鼻窍相通，为分气所泄之处。”五脏有五窍，肺在表为鼻，颃颡在两者之间，与人的呼吸密切相关。《灵枢·忧恚无言》又曰：“颃颡者，分气之所泄也。”应在了鼻咽在中医的作用，属气的运行之道。《类经·针刺类》云：“颃，颈也，颃颡即颈中之喉颡。颡前有窍，息通于鼻，故为分气之所泄。”在中医理论中，鼻咽部是通肺，肺为华盖，易受邪气侵袭。邪气分两种，一种为内邪，如热毒蕴肺，湿热袭肺，易生痰湿；二为外邪，再结合现代环境情况，六邪之外，还与空气质量，环境污染相关。可见鼻咽是与外界的接触的第一道防线，鼻咽部的受病