急性痛风性关节炎应用三黄粉治疗的临床护理观察.docVIP

急性痛风性关节炎应用三黄粉治疗的临床护理观察 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：急性痛风性关节炎应用三黄粉治疗的临床护理观察 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 4 文2：支气管扩张患者应用超声雾化吸入妥布霉素治疗的临床护理观察 5 1 资料与方法 5 2 结果 7 3 讨论 8 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 急性痛风性关节炎应用三黄粉治疗的临床护理观察 文1：急性痛风性关节炎应用三黄粉治疗的临床护理观察 急性痛风性关节炎是临床上常见的一种代谢功能紊乱性疾病，患者在急性发病期间可伴随不同程度的疼痛感[1，2]。由于部分患者在患病期间还伴有肾功能、肝功能异常等症状，故而给临床的后续护理工作增加了一定的难度。目前，临床对于急性痛风性关节炎患者主要采用常规护理干预，但干预效果并不佳，患者的预后情况较差。我国中医研究领域认为，痛风归属于“痹证”“白虎历节”范畴，其病因主要是湿热内蕴、气血不通所致，而三黄粉是一种中药方剂，方中包含有多种名贵药材，均具有清热、解毒、消炎、祛湿的功效，可通过外敷的方式来缓解急性痛风性关节炎患者的疼痛感，从而改善其预后。鉴于此，本文通过对本院2017年6月—2018年6月收诊的86例急性痛风性关节炎患者进行观察，重点对三黄粉外敷的效果进行探讨，具体报道如下。 1、资料与方法 一般资料 择取本院于2017年6月—2018年6月收诊的86例急性痛风性关节炎患者作为观察对象，并随机将其分为对照组(n=43)与观察组(n=43)。对照组男28例，女15例，年龄23～82岁，平均年龄(±)岁;病程2～8d，平均病程(±)d。观察组男29例，女14例，年龄25～80岁，平均年龄(±)岁;病程2～10d，平均病程(±)d。两组的年龄、性别、病程等数据比较无显著性差异(P)，具有可比性。纳入标准:均符合1985年Holmes急性痛风性关节炎中的相关诊断标准[3];发病时未使用其他药物或方法治疗者;患者及其家属对本研究均知情并已签署同意书，我院伦理委员会已审核批准。排除标准:合并有高血压、心绞痛等心血管疾病者;有过心脏手术既往史者;有本研究药物禁忌证者。 方法 对照组给予常规护理干预:首先，在患者患病期间，护理人员应禁止其食用高嘌呤食物，以清淡、易消化、高蛋白食物为主，养成良好的饮食习惯。同时还要避免出现过度劳累、饮酒、吸烟等现象，并鼓励患者每日至少饮用2L的白开水;其次，护理人员需叮嘱患者平日切勿穿戴一些较紧身的衣物，以免影响到患肢痊愈。若是有需要减肥的患者，应告知其切勿使用药物激素或绝食快速减肥，同时避免过饥过饱或饮用浓茶。除此之外，还需要给予患者更多的关心与安抚，使患者保持积极乐观的心态面对治疗。对于行动不便者，需以轻柔的动作协助其翻身，以免增加疼痛感。最后，待患者病情较稳定后，可指导其进行适当的运动，主要以有氧运动为主，例如健身、打羽毛球、打太极、散步等，以加快病情的康复进程。而观察组则在对照组基础上接受三黄粉外敷干预，方剂成分:黄柏20g、黄芩30g、生大黄40g、泽兰15g、银花20g、连翘15g、白芷15g、生地黄20g。将诸药研成粉末后，加入60ml温凉水调成糊状，均匀涂抹在棉纸上，棉纸规格为35cm×15cm，贴敷于患处，使用弹力绷带包扎并固定，固定时注意避开伤口或手术切口，每日1剂，1次/d，以1周为1个疗程，共外敷4周。 观察指标 观察比较两组干预前后VAS评分及CRP、UA、ESR炎症水平变化情况。VAS评分标准:采用视觉模拟评分量表(VAS)评价患者的关节疼痛程度，总分为6分，1分表示无疼痛，2～3分表示轻微疼痛，但不影响正常生活，4～6分表示疼痛明显且持续剧烈，患者需卧床休息。CRP、UA、ESR炎症指标检测方法:UA水平采用尿酸酶法检验;ESR水平采用外线障碍法检验;而CRP则利用免疫散射比浊法进行检验。 统计学方法 文中数据的分析处理均采用统计学软件，以(x±s)表示患者年龄、VAS评分等计量资料，组间数据对比采用t检验;以P表示其结果存在统计学意义。 2、结果 两组干预前后VAS评分比较 两组干预前VAS评分比较无明显差异(P);两组干预后VAS评分均比干预前降低，但观察组更低于对照组(P)，见表1。 表1两组干预前后VAS评分比较(x±s，分) 两组干预前后炎症指标变化比较 干预前，两组的CRP、UA、ESR水平比较(P);干预后，两组的CRP、UA、ESR水平均比干预前降低，但观察组更低于对照组(P)，见表2。 表2两组干预前后炎症指标变化比较(x±s) 3、讨论 急性痛风性关节炎在临床上较为常见，患者主要以第一跖趾关节