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精品文档 精品文档 PAGE PAGE81 精品文档 PAGE 产科应急抢救流程 ————————————————————————————————作者： ————————————————————————————————日期： ? 输液反应应急办理流程 ［目的] 使输液反应的风险降至最低,保证患者安全。 [流程] 发现患者出现输液反应 立刻停止输液改换液体及输液器 报告主管医师及护士长 查对调下液体名称及批号，输液器批号,保存并封存 实时、正确履行医嘱、 配合抢救 实施各样对症护理举措 配合办理及抢救严实察看病情 做好抢救、察看记录 实时汇报 门  护理部、药剂科等有关部 填写书面报告 保存输液器和药液 [规范要求］ 严格按输液反应流程进行操作,认真做好“三查七对”。 一旦患者出现输液反应，应立刻改换液体及输液器并保存,以备送栓化验，同时保存静脉通道，注意静脉通道须抽取回血后方可使用。 立刻报告主管医师及护士长,实时、正确履行医嘱配合救治。 加强巡视,严实察看病情，采取各样有效举措对症护理。 正确、实时做好病情察看及抢救护理。 实时汇报护理部、药剂科等有关部门。 必要时将封存的输液器和药液与同类批号的液体、输液器一同送 有关部门查验。 输血反应应急办理流程 ［目的] 能快速采取有效举措,防备或减少对患者的损害。 [流程] 患者发生输血反应 处  理  停止输血，改换输血器 保持静脉通路,换输生理 盐水 保存血袋及输血器 报告主管医师及护士长 遵医嘱对症办理 一般反应亲密察看,实时记 录 做好安抚解释工作 察看及抢救立刻吸氧 准备抢救物品，配合抢救 将输血袋和余血送检 严重反应必要时取患者血样送检 留置导尿,注意尿色、 尿量 加强巡视，监测生命体 征 加强基础护理，预防并发 症 病情记录 填写输血反应报告卡，报血库 汇报护理部、医务科 [规范要求] 1．严格按输血流程进行操作,认真做好查对工作。 2．发生输血反应时,应立刻停止输血，改换输血器,换输生理盐水， 保存余血及血袋以备送硅。病情严重者准备好抢救药品及物品 并 赏赐氧气吸入。 3．报告主管医师及护士长。并遵医嘱积极配合抢救,做好基础护理， 预防并发症。 4．若为一般过敏反应,遵医嘱赏赐抗过敏药后持续察看病情变化并 做好记录,宽慰患者,减少患者的忧虑。 5．思疑溶血等严重反应时,应立刻配合抢救，严实察看生命体征及 尿量，保存血袋，并抽取患者血样，一同送栓。做好抢救记录， 逐级上报。 6．患者家眷如有疑问时，应立刻按有关程序对输血器具及余血进行 封存。 晕厥应急办理流程 发生晕厥 解开衣领，取平卧位或头低足高位，必要时上氧、通知医生 亲密察看生命体征 配合医生抢救 检查有无外伤 作好记录 ［规范要求] 1.一旦发现病人晕厥，应立刻解开病人衣领,让病人取平卧位或头低 位,通知医生，进一步查找原因,并做好相应办理。 2.保持呼吸道通畅，监测生命体征，必要时上氧，配合医生抢救。 3.察看病人神志恢复情况,并检查有无外伤。 4.向病人及家眷解说有关晕厥防治的知识。 5.作好病情记录。 胎膜早破应急办理流程 [目的] 保证母儿安全，预防感染发生。 [流程］ 胎膜早破 监测胎心及羊水性状，通知医生 胎先露未衔接者应绝对卧床歇息，予臀高位 有脐带脱垂者，立刻行脐带还纳术，迟早结束临盆 遵医嘱予抗感染治疗 按胎膜早破护理老例 ［规范要求］ 1．发现孕妇出现胎膜早破时，立刻胎心监测，以察看羊水改良，并进行阴道检 查，认识胎先露部衔接情况及有无脐带脱垂发生。 2．胎先露部未衔接者应绝对卧床歇息，抬高臀部，以防脐带脱垂。使用消毒巾 或纸巾垫子外阴,勤换外阴垫，保持会阴清洁,预防上行感染。 3．阴道检查有脐带脱垂者,并做好应急办理，立刻报告医生。 4．遵医嘱赏赐抗感染治疗,根据产程及胎儿情况，做好剖宫产术的术前准备工 作。 5．严实察看产程进展及胎心音，并做好产程记录。 子痫发生应急办理流程 [目的] 实时发现患者病情变化,积极办理，保证患者安全。 ［流程] 收缩压大于等于160-１80ｍmHg 或舒张压 大于等于１１0mmHｇ 蛋白尿:++—+＋++ 子痫发生 诊断要点 水肿:程度不同样 伴有头痛、胸闷、视物模糊、恶心 等 抽搐，或伴昏倒 正确体位,保持呼吸道通畅,吸氧 开放静脉通路 立刻呼喊， 遵医嘱使用解痉、镇静、降压、利 尿等药物 禁食、留置导尿 采集急诊查验标本 病室布置：保持环境安静，防备 声光刺激， 防坠床 察看神志、意识状态 监测生命体征,注意并发症察看 监测验产科体征:胎心、宫缩、 宫口扩大、 先露下降、子宫高度等 宫张力及宫监测与护理 察看药物疗效与副作用 认识急诊查验结果 注意24小时出入量，尤其是尿量 专人护理 正确记录 宽慰家眷、实时交流 [规范要求] 1．护理人员应加