ITP的规范化诊治.ppt

原发免疫性血小板减少症 规范化诊治 （Primary Immune Thrombocytopenic, ITP）;病历摘要; 查 体 T 36.1℃ P 81/min R 20/min Bp 110/60mmHg 舌下及左颊部可见小血泡，鼻腔陈旧性血迹，右上肢紫癜散在分布，左大腿内侧大片瘀斑，肝脾未触及 辅助检查 血常规：WBC 6.7×109/l，Hb 112g/l，Plt 2×109/l (2次) 血凝分析：（-）; 1.患者尚需完善哪些检查？ 2.初步临床诊断？ 3.是否需要住院治疗; 1 血涂片分类 血小板数量少，未见巨大血小板和畸形血小板 2 骨髓细胞形态学 增生III级，巨核细胞267只，颗粒型261只，产板型3只，裸核型3只。结论：巨核细胞成熟障碍 3 风湿系列检查 狼疮5项（-）; 免疫8项（-）; 抗心磷脂抗体(-) 4 甲状腺功能 (-) 5 病毒检测：抗HCV（-）,HCV-RNA-PCR（-）,抗HIV（-） 6 腹部B超：肝脾无肿大; 1 初步诊断 原发