IVIG在重症感染中的机制和应用孙鹤泳.ppt

;目录;目录;IVIG宿主防御的两种一般类型的作用机制;IVIG中的抗病毒、抗细菌抗体;IVIG中的抗内毒素抗体;IVIG在自身免疫和炎症性疾病中作用机制;IVIG的在免疫缺陷中的作用不仅仅是替代治疗;多形核中性粒细胞（PMN） 在宿主抵御入侵的微生物方面起着关键作用 PMN通常是短寿命的免疫细胞，延长它们的寿命对于它们的组织积累和病原体破坏是至关重要的 但过度或错误反应的情况下也可能增强有害的炎症反应，导致严重的组织损伤;IVIG治疗是免疫调节而不是免疫抑制;脓毒症的宿主反应途径;全世界ICU中，感染是死亡的主要原因;免疫调节为重症感染防治提供了新的思路;IVIG在脓毒症中的作用机制;IVIG在严重侵袭性GAS发病的不同阶段相互作用;目录;重症CAP患者入住ICU后免疫球蛋白水平低于非ICU患者， 死亡率增加;血清免疫球蛋白水平降低与CAP严重程度相关;低血清总IgG水平与ICU入住独立相关;低水平的总IgG、IgG1和IgG2与30天死亡率显著相关;低免疫球蛋白血症（IgG＜6.0g/L）是重症患者死亡的危险因素;虚线：幸存者 实线：非幸存者;目录;实线：死亡预测概率在SAPS II中值的拟合logit函数 灰色区域：95%的置信区间 空心圆圈：预测不同延迟时死亡概率和SAPS II评分;脓毒症“级联反应”: IVIG越早使用，预后越好;J Trop Pediatr.2005