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2019 年中国社会状况综合调查 （CSS 2019） 《调查问 卷》 CSS.CSSN.CN 中国社会科学院社会学研究所 2019 年6 月 1 尊敬的先生/女士： 您好！ 我叫 ，是 大学/社科院的访问员。我们正在 进行一项社会调查，目的是了解民众的就业、工作和生活情况，以及对当前 一些社会问题的看法。我们选中您的家庭作为访问对象。下面我要了解一些 您家庭成员的情况，谢谢您的支持。 中国社会状况综合调查 （CSS）项目组 2019 年5 月 2 2019 年中国社会状况综合调查 2019 年中国社会状况综合调查 1.问卷编号：[_____|_____|_____|_____|_____|_____] 2.样本序号：[_____|_____|_____|_____|_____|_____] 3. CAPI 自动加载访问地点： 省/ 自治区/直辖市名称：_________________________ 市+县/区名称:__________________________________ 4.受访者是否是答话人： 1.是 2.不是 5.访 问 员（签名）__________ 代码：[___|___|___|___] 6.陪访督导（签名）__________ 代码：[___|___|___|___] 巡视督导（签名）_______ 代码：[___|___|___|___] 7.审卷（签名）__________ 代码：[___|___|___|___] 巡视督导（签名）_______ 代码：[___|___|___|___] 8.现场复核类型： 1.入户复核 2.电话复核 3.陪访式复核 4.未复核 复 核（签名）__________ 代码：[___|___|___|___] 巡视督导（签名）_______ 代码：[___|___|___|___] 9.访问开始时间：[____|____]月[____|____]日[____|____]时[____|____]分（24 小时制）; 结束时间： [____|____]日[____|____]时[____|____]分（24 小时制） 10.访问总长度：[_____|_____|_____] （分钟） 3 20 19 年中国社会状况综合调查 《中华人民共和国统计法》第二十五条规定：统计调查中获得的能够 识别或者推断单个统计调查对象身份的资料，任何单位和个人不得对 外提供、泄露，不得用于统计以外的目的。 下面访问正式开始 先生/女士：您好！ 我叫___________，是中国社会科学院的访问员。我们正在进行一项社会调查，目的是了解民众的 就业、工作和生活情况，以及对当前一些社会问题的看法。经过严格的科学抽样，我们选中了您作为 调查对象。您的合作对我们了解有关信息和制定社会政策，有十分重要的意义。 问卷中问题的回答，没有对错之分，您只要根据平时的想法和做法回答就行。访问大约要一个小 时左右。对于您的回答，我们将按照《统计法》的规定，严格保密，并且只用于统计分析，请您不要 有任何顾虑。希望您协助我们完成这次访问，谢谢您的合作。 4