打结法(外科手术).ppt

打结法 学习目的和要求 1. 学会外科手术中的三种打结法 2. 掌握正确外科打结法的技巧 3. 了解打结时的注意事项 打结法是手术的最基本技术之一，它贯穿在手术的全程。结扎是否牢固可靠，与打结的方法正确与否有关。打结的速度与质量不仅与手术时间的长短有关，也会影响整个手术质量及病人的预后，甚至危急病人的生命安全。质量不高的结或不正确的结，可粗暴的牵拉组织，尤其是精细手术及涉及血管外科时，可导致结扎不稳妥不可靠，术后线结滑脱和松结引起出血、继发感染及消化液泻漏等。 因此，熟练掌握正确的打结方法是外科医生所必备的基本素质。 一 结扣的分类 临床上一般根据结的形态将结分为以下几类 1.单结(half hitch) 是外科结扣的基本组成部分，易松脱，仅用于暂时阻断，如胆囊逆行切除暂时阻断胆囊管，而永久结扎时不能单独使用单结。 2.方结(square knot) 由两个相反方向的单结重叠而成，因其结扎后较为牢固而成为外科手术中最常使用的结扣。适用于较少的组织或较小的血管以及各种缝合的结扎。 3.三重结或多重结(extra half hitch on reef knot) 在完成方结之后再重复一个或多个单结，使结扣更加牢固。适用于直径较重要的血管、张力较大的