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慢性支气管炎 CT 当前94页，共150页，星期日。 第九十四页，共一百五十页。 慢性支气管炎 X线平片和CT 当前95页，共150页，星期日。 第九十五页，共一百五十页。 慢性支气管炎的鉴别诊断 需与间质性肺部疾病鉴别。 影像检查目的：除外肺部其他疾病及发现合并症。 当前96页，共150页，星期日。 第九十六页，共一百五十页。 肺气肿 肺气肿是指与终末细支气管相连的气腔永久性 异常扩大，并伴有肺泡壁的破坏，但无明显的肺纤 维化。肺气肿多继发于支气管和肺部疾病，常见于 慢性支气管炎和支气管哮喘。 病理表现是各种原因所致细支气管黏膜增厚， 分泌物增多，使管腔不完全阻塞，产生活瓣样通气 ，气体进多出少，致使呼吸性细支气管，肺泡壁， 肺泡囊及肺泡腔内压力增高，气腔扩张，部分肺泡 壁破裂，纤维组织减少，毛细血管床破坏消失。肺 泡壁破裂后相互融合成肺大泡，多位于胸膜下。 当前97页，共150页，星期日。 第九十七页，共一百五十页。 肺气肿的CT表现 肺实质密度减低 肺纹理减少，变细 肺大泡 胸腔容积增大 当前98页，共150页，星期日。 第九十八页，共一百五十页。 肺气肿的HRCT表现 全小叶型肺气肿：终末细支气管以下的全部气道扩张，整个肺小叶受累。CT表现为大范围的异常低密度区，无壁，大小和形态不规则，血管纹理变形稀疏。 小叶中心型肺气