席智杰桡骨远端骨折讲课文档.pptVIP

治疗方法 闭合复位石膏或夹板固定 闭合复位经皮穿针固定 外固定支架 关节镜辅助复位+外固定或内固定 切开复位内固定 骨移植 第二十九页，共四十四页。 整复方法 手法的原则 ——法之所施患者不知所苦 ——轻、巧、稳、准 ——根据骨折本身的特点注意手法的灵活性，不能照本宣科 第三十页，共四十四页。 术前准备 了解受伤机理，仔细阅片，判断伤情，评估稳定性 年龄60岁；关节内骨折；桡骨远端背侧粉碎性骨块； 背侧成角 20°，合并有尺骨骨折 安慰患者 （有麻药；令其深呼吸） 准备好利多卡因、消毒器械、固定器材 协调好助手 疏散家属 第三十一页，共四十四页。 血肿内麻醉 第三十二页，共四十四页。 第一页，共四十四页。 定 义 桡骨远端骨折是指距桡 骨远端关节面3cm以内的骨折 3cm 第二页，共四十四页。 流行病学特征 发病率：人类全身最常见的骨折,其发病率约占急诊骨折病人的17 % 种族：无人种差异 年龄：双峰分布 5-14岁 ——关节内骨折 60-69岁 ——关节外骨折 性别：老年人 男:女=1:4 青春期：男:女=3 :1 第三页，共四十四页。 应用解剖 第四页，共四十四页。 Lister结节 第五页，共四十四页。 桡骨掌侧结节 月骨关节突 第六页，共四十四页。 PQ = Pronator Quadratus Line（旋前方肌线） WS