医务科对影响门诊医师准时出诊原因分析品管圈鱼骨图柏拉图对策拟定.pptx

根因分析-鱼骨图分析 影响门诊医师准时出诊原因分析 要因对策表 序号 要因 Why 对策 What 提案人 Who 决策 实施时间 When 地点 Where 可行性 迫切性 自主性 效益性 总 分 判定 1 门诊管理制度不完善 1.医务科重新修订《门诊管理规定》。 45 45 35 38 163 √ 2015-11 全院门诊 2. 质管办制订并实施对门诊出诊管理中存在问题的相关条款。 45 40 30 42 157 3、门诊部加强并完善门诊出诊情况的质控巡查机制。 46 38 34 45 163 √ 2015-10 骨科内科门诊 4、医院OA建组发信息或者电话提醒出诊医师准时开诊。 48 40 36 45 169 √ 2015-11 骨科内科门诊 2 病房工作影响 1、病房医师应分组管理，合理搭配，以便在某一位医生出诊期间能互相补位，应急处理该医生的病房工作。 26 33 18 46 123 2、病房的手术安排要求避开医师出门诊时间。 46 43 25 36 150 3、出诊当天医师提前到岗处理好病房工作。 35 42 25 40 142 4、医生出诊当天应常规对负责的病房工作进行合理调整，以保障能准时出诊 36 33 18 46 123 5、科主任合理安排各个病房医生的出诊时间。 44 43 32 41 160 6、科室有针对医生出诊期间病房工作的管理要求。 36 33 25 36 130 要因对策表 序号 要因 Why 对策 What 提案人 Who 决策 实施时间 When 地点 Where 可行性 迫切性 自主性 效益性 总 分 判定 3 医院监督机制不完善 1、科主任目标责任制中增加门诊出诊管理方面的考核目标要求，并与相关人员的绩效挂钩。 30 28 25 35 118 2. 建立多职能科联合对门诊的质控巡查机制。 32 29 24 37 122 3.每月对违反出诊管理制度的科室和个人上报质管办处理 45 44 32 40 161 √ 2015-10 全院门诊 4 紧急公务影响 1.医院尽量减少紧急开会的情形，提前有计划的安排各种会议。 25 35 20 30 110 2.当医生确实有紧急公务无法准时出诊时科室要有应急机制，以减少负面影响 45 30 39 30 144