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透析中发热的应急预案培训记录
培训时间
培训地点 血液透析室
培训主讲人
培训内容 透析中发热的应急预案流程
处理措施
1、患者在透析1.5小时后出现发热,寒颤,测两次体温示38.6度,
立即通知值班医生;遵医嘱给予对症处理,物理降温,口服退热药布
洛芬口服液,并调低透析液温度至36度;
2、分析发热原因,抽血行血培养,由致热源引起发热通常24小时内
好转,考虑长期静脉导管感染管口处给予充分消毒,下机前给予尿激
酶加庆大霉素封管,临时静脉导管处感染给予拔除导管,若为其他感
染则寻找感染部位(肺部,尿路感染体征和辅助检查),病原体证据,
给予对症处理和抗感染治疗。
3、患者寒战无缓解,遵医嘱给予地塞米松5mg静注;密切观察病情,
根据情况是否终止透析。
5、告知患者家属病情,做好解释工作;
6、完善透析病历记录。
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预防措施
1、留置长期静脉导管和临时静脉导管的患者严格注意个人卫生,不
要把水、污染物、分泌物弄到管口处。
2、在透析中医护人员严格遵守无菌操作。
3、留取透析器出口处透析液,进行细菌培养和内毒素检测。
4、严格进行水处理及消毒,保证透析用水治疗。
5、接受高流量和高效透析患者,使用超纯水进行透析。
6、复用透析器进行严格消毒。
7、定期监测透析水中内毒素含量。
8、若患者是由其他感染(肺部感染,尿路感染等)导致,积
极原发病治疗。
接受培训人员
签名
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