育婴师高级4疾病症状、营养性疾病.pptVIP

高级育婴师培训保健与护理（一）;儿童疾病症状识别;发热 直肠温度： 365C－ 375C 正常小儿的体温上下波动在一定范围内 新生儿和小婴儿的体温调节功能差 在吃奶后、洗浴后、哭闹、衣被过厚、室温过高的情况下，可以体温升高，但不超过38 ° C， ;感染性发热 呼吸道感染：最常见，伴有呼吸道症状 消化道感染： 有大便的变化，数量和质的异常 其它感染：神经系统、泌尿系统、 急性传染病，伴有相应的症状 在刚发热时，不要盲目使用退热剂，以免掩盖症状;非感染性发热 结缔组织疾病：风湿热、红斑狼疮等 肿瘤：白血病、恶性肿瘤 中枢神经系统疾病：颅内出血、颅内骨折、 脑发育不全 某些疾病早期症状不明显，以发热为主，应对反复发热或低热的儿童引起注意 ;观察： 1.注意热型：高热时1－2小时测体温一次 早、中、晚各测体温一次，记录 2.观察：精神、面色、胃口、睡眠、活动 各系统的症状、大小便 3.体征： 有无四肢冰冷、腹痛拒按、鼻翼煽动;治疗： 1.物理降温 冷水敷、冰袋冷敷、温水浴、酒精擦浴 2.退热剂的应用： 当持续发热在385C 以上使用 不宜反复多用，6小时以上可重复使用 药物：泰诺 美林 小儿退热剂、中药退热 注意：4个月以下和体弱儿谨用 补充水分和盐 3.抗生素使用：根据医嘱 4.可使用中成药：板蓝根冲剂等 ;酒精擦浴：适用于高热达39 ° C 1.用纱布浸于30－50％的酒精，稍挤干。 2.小儿平卧，解开衣领。 3.用纱布蘸酒精，稍挤干，自颈部、枕部、腋下、腹股沟、四肢、手、足心，擦抹至皮肤稍发红，避免擦胸腹部。 4.避免皮肤破损，防止着凉。 5.皮肤紫绀、四肢冰凉和寒战时不能擦。 ;冰袋的使用 1.购买的冰袋，根据说明来使用 2.自制的冰袋：注意防漏水 去除冰块的棱角 3.用毛巾包裹冰袋，不能直接接触皮肤，否则引起血管收缩，影响散热降温。 4.包裹后的冰袋放置在颈部、 腋下、腹股沟处。 ;惊厥 症状：起病急，没有预兆，突然发作，意识丧失、四肢或面部肌肉抽动，面色青紫，大小便失禁。 原因: 有热惊厥：高热惊厥 脑部炎症 严重的感染性疾病 无热惊厥：颅内出血 缺钙 癫痫 中毒 ;高热惊厥： 在有热惊厥中最长见，占儿童惊厥30％， 6个月－3岁多见， 体温超过385C 以上，多为呼吸道感染， 惊厥时间不超过10分钟，惊厥后小儿神志正常，一般不留后遗症， 有的儿童每次发热均伴有惊厥，至4－6岁后消失。 ;处理： 1.有惊厥史的小儿，一有不舒服，就要注意有无发热，及时给予治疗，使用退热剂或物理降温，防止高热惊厥发生。 2.现场处理： 平卧，解开衣领， 牙齿之间放置一根用软布包裹的木筷，防止舌头咬伤， 物理降温，能服药的给予退热剂口服， 针刺人中穴位止惊， 观察呼吸心跳情况，紧急送医院。;如果在喂食时小儿发生惊厥如何处理？ 立即停止喂食，迅速挖出口中未咽下的食物，以免吸入气管； 将孩子侧身，将纱布裹在汤匙柄上，插入小儿的上下齿之间，防止咬伤舌头，并保持通气。 用手指掐小儿人中穴位。 检查有无发热，有发热的，解开衣领，脱去外衣，使用冰袋冷敷，急送医院。;14;怎样观察小儿，进行晨检和询问病史 1.细心观察小儿的全身情况：精神、行动、面色、睡眠、胃口、呼吸、皮肤， 有无异常的情况 2.通过手摸额头，估计有无发热，必要时测体温 3.根据情况，判断有无异常情况，及早送医院 4.如果小儿已经患病，注意了解病史，询问相关症状，并作记录 5.和家长商量一日的护理要点：如何用药、观察内容、发生情况如何处理，必要时送医院。（记录下来） ;儿童常见疾病;小儿常见营养性疾病;维生素D缺乏性佝偻病;维生素D的作用： 对肠、骨、肾的作用;原因：维生素D缺乏 1.日照不足：户外活动少，北方日照时间短 空气中尘埃、煤烟、雨雾多，影响紫外线的作用 2.维生素D摄入不足 未按时服用维生素D