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李仲杰
兴义市人民医院急诊科
兴义市创伤中心
-04-13
县市级医院创伤中心建设几个关键点
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创伤中心建设意义
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“一个符合”
1、加强以创伤中心为关键区域创伤救治体系建设
2、提升创伤救治相关专科医疗服务能力
3、深入发挥区域创伤中心辐射带头作用
4、加强创伤相关专业人员培训和公众健康教育
第2页
创伤中心建设意义
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“ 三个受益”
1、创伤中心整合了全院优势资源,能够大大缩短救治时间,提升严重多发创伤救治成功率。
3、创伤中心提升科室竞争优势。
2、创伤中心产生品牌效应,使医院影响力大大得到提升。
患者受益
科室受益
医院受益
第3页
县域创伤中心建设体系
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省 级
县 市 级
卫生院、抢救站
确定性
损伤控制
生命支持
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包含全部负担初级救治医疗单位,包括全部偏远卫生院,明确其职
能,各司其职。
与省域内一级和二级中心、地方卫计委等建立有效联络,甚至纳入周
边县外、省外医疗单位;需要建立区域性创伤教授委员会。
二级创伤中心标准与中心城市一致,在体系内起引领作用,为所属区
域内卫生机构连续提供继续教育。
各级医院,甚至全部医师建立联络。
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县域创伤中心建设体系
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县域创伤中心建设体系
设计县域个体化创伤救治体系
建设县域个体化教授委员会
创伤数据库、创伤登记
连续改进
基层教育培训
(CTCT)
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县域创伤中心建设体系
创伤中心建设指导标准:
一、基本条件
(一)二级以上综合医院
(二)设置急诊医学科、骨科、神经外科、普通外科、心胸外科、泌尿外科。五官科、介入科、麻醉科、医学影像科、输血科等与创伤救治相关诊疗科目。
(三)有创伤综合救治团体、配置含有相关资质专业技术人员。
(四)急诊抢救室具备一定数量、满足需求抢救床位和复苏单元。
(五)设置创伤复苏单元、一定数量创伤重症监护室(ICU/EICU)病床、及创伤普通病床。
(六)具备创伤基础和高级生命支持设备,床旁检测肯诊疗设备
(七)能够快速完成创伤重点FAST、胸片、骨盆X线检验、全身快速CT、血管造影检验、力争做到介入时间及手术时间提前,特殊患者能够在1小时内实施急诊手术。
(八)具备开展紧急气管插管、环甲膜穿刺、胸腔闭式引流、心包穿刺、开腹探查、颅脑外伤急诊手术、脾脏切除术、胃肠穿孔修补书、吻合术、开胸探查以及四肢骨盆外固定支架固定书、四肢骨盆骨折晃记住脊髓损伤急诊手术、肢体残端修正术、截肢术等相关能力和条件。
(九)建立院前登记系统与院内登记系统、建立统一患者确认码、做到创伤患者全程追踪。
(十)具备严重创伤患者综合抢救能力。
抢救床位/复苏床位/创伤复苏单元/创伤ICU
普通病床 -集中收治平台?!
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县域创伤中心建设体系
集中收治、实体
化病房
学科界限清楚
多学科协作(MDT)
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县域创伤中心建设体系
传统外科按解剖部位设置,界限清楚,相处融洽
新创伤中心建立必定与传统专科产生矛盾,多被扼杀于摇篮
“管理层面+教授共识+创伤中心”集体智慧
划清边界,防止积累矛盾
界定创伤手术有所谓有所不为
自我造血、且不被免疫排斥
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创伤中心障碍
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县域创伤中心建设体系
实体化病房
集中收治
学科界限清楚
多学科协作(MDT)
病人分流,专科受影响
人才资源
跨界收治患者
以病人为中心,打破传统会诊模式
统一思想,
人才贮备
ISS/AIS/GCS/SI
提前抵达
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建设关键点
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院级层面
科室层面
临床医技
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建设关键点 组织结构
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创伤MDT领导小组
复苏重症组
综合协调小组
院前急救组
创伤中心管理办公室
各临床专科医技组
院 长
(书 记)
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建设关键点 组织结构
一、成立多发伤、严重创伤协同救治领导小组
组 长:杨玉林(院长)
副组长:王忠安(书记)
成 员:李江龙、肖仁举、陈伟、刘继波、包远祥、龚
明、彭延春、王开标、周婷婷、何元、赵富伦
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