县市级医院创伤中心建设要点.pptx

李仲杰 兴义市人民医院急诊科 兴义市创伤中心 -04-13 县市级医院创伤中心建设几个关键点 /04/13 第1页 创伤中心建设意义 /04/13 “一个符合” 1、加强以创伤中心为关键区域创伤救治体系建设 2、提升创伤救治相关专科医疗服务能力 3、深入发挥区域创伤中心辐射带头作用 4、加强创伤相关专业人员培训和公众健康教育 第2页 创伤中心建设意义 /04/13 “ 三个受益” 1、创伤中心整合了全院优势资源，能够大大缩短救治时间，提升严重多发创伤救治成功率。 3、创伤中心提升科室竞争优势。 2、创伤中心产生品牌效应，使医院影响力大大得到提升。 患者受益 科室受益 医院受益 第3页 县域创伤中心建设体系 /04/13 省 级 县 市 级 卫生院、抢救站 确定性 损伤控制 生命支持 第4页 包含全部负担初级救治医疗单位，包括全部偏远卫生院，明确其职 能，各司其职。 与省域内一级和二级中心、地方卫计委等建立有效联络，甚至纳入周 边县外、省外医疗单位；需要建立区域性创伤教授委员会。 二级创伤中心标准与中心城市一致，在体系内起引领作用，为所属区 域内卫生机构连续提供继续教育。 各级医院，甚至全部医师建立联络。 /04/13 县域创伤中心建设体系 第5页 /04/13 县域创伤中心建设体系 设计县域个体化创伤救治体系 建设县域个体化教授委员会 创伤数据库、创伤登记 连续改进 基层教育培训 (CTCT) 第6页 /04/13 县域创伤中心建设体系 创伤中心建设指导标准： 一、基本条件 （一）二级以上综合医院 （二）设置急诊医学科、骨科、神经外科、普通外科、心胸外科、泌尿外科。五官科、介入科、麻醉科、医学影像科、输血科等与创伤救治相关诊疗科目。 （三）有创伤综合救治团体、配置含有相关资质专业技术人员。 （四）急诊抢救室具备一定数量、满足需求抢救床位和复苏单元。 （五）设置创伤复苏单元、一定数量创伤重症监护室（ICU/EICU）病床、及创伤普通病床。 （六）具备创伤基础和高级生命支持设备，床旁检测肯诊疗设备 （七）能够快速完成创伤重点FAST、胸片、骨盆X线检验、全身快速CT、血管造影检验、力争做到介入时间及手术时间提前，特殊患者能够在1小时内实施急诊手术。 （八）具备开展紧急气管插管、环甲膜穿刺、胸腔闭式引流、心包穿刺、开腹探查、颅脑外伤急诊手术、脾脏切除术、胃肠穿孔修补书、吻合术、开胸探查以及四肢骨盆外固定支架固定书、四肢骨盆骨折晃记住脊髓损伤急诊手术、肢体残端修正术、截肢术等相关能力和条件。 （九）建立院前登记系统与院内登记系统、建立统一患者确认码、做到创伤患者全程追踪。 （十）具备严重创伤患者综合抢救能力。 抢救床位/复苏床位/创伤复苏单元/创伤ICU 普通病床 -集中收治平台？！ 第7页 /04/13 县域创伤中心建设体系 集中收治、实体 化病房 学科界限清楚 多学科协作（MDT） 第8页 /04/13 县域创伤中心建设体系 传统外科按解剖部位设置，界限清楚，相处融洽 新创伤中心建立必定与传统专科产生矛盾，多被扼杀于摇篮 “管理层面+教授共识+创伤中心”集体智慧 划清边界，防止积累矛盾 界定创伤手术有所谓有所不为 自我造血、且不被免疫排斥 第9页 创伤中心障碍 /04/13 县域创伤中心建设体系 实体化病房 集中收治 学科界限清楚 多学科协作（MDT） 病人分流，专科受影响 人才资源 跨界收治患者 以病人为中心，打破传统会诊模式 统一思想， 人才贮备 ISS/AIS/GCS/SI 提前抵达 第10页 建设关键点 /04/13 院级层面 科室层面 临床医技 第11页 建设关键点 组织结构 /04/13 创伤MDT领导小组 复苏重症组 综合协调小组 院前急救组 创伤中心管理办公室 各临床专科医技组 院 长 （书 记） 第12页 /04/13 建设关键点 组织结构 一、成立多发伤、严重创伤协同救治领导小组 组 长：杨玉林（院长） 副组长：王忠安（书记） 成 员：李江龙、肖仁举、陈伟、刘继波、包远祥、龚 明、彭延春、王开标、周婷婷、何元、赵富伦