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手卫生宣传图 第二十七页，共六十一页。 中华人民共和国轻工行业标准　　 2654－2004 洗? 手? 液 材料要求 \感观指标外观(不分层，无悬浮物或沉淀，无明显机械杂质) 气味 \稳定性 ….. 3.4? 微生物指标 细菌总数/（≤1000 粪大肠菌群不得检出 ） 4.2 擦手纸微生物指标： 细菌菌落总数 ≤600 不得检出： 大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌 第二十八页，共六十一页。 手卫生设施 洗手与卫生手消毒设施 1、洗手池： 洗手池设置；防止洗手水溅出，洗手池应每日清洁与消毒 2、水龙头： 水龙头开关应为非手触式或长柄 3、手消毒剂：应取得卫生部卫生许可批件（采购及使用部门注意：批件以及适用范围），有效期内使用；出液器应采用非手触式 4、干手物品：干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌； 盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。干手纸、手烘干机 5、其 它：应配备洗手流程及说明图 第二十九页，共六十一页。 卫生手消毒： 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 不要忘了 取适量产品于于掌心中，按六步洗手法，涂抹双手至所有皮肤 。 使用快速手消毒剂的手卫生方法 第三十页，共六十一页。 旧金山市政大厅设置酒精擦手液 第三十一页，共六十一页。 洗手时刻：手卫生 第三十二页，共六十一页。 存在问题： 手卫生依从性准确性不足95% 洗手处无干手设施 不应戴手套进行手消 无菌操作佩戴无菌手套 污染物操作佩戴一次性手套 第三十三页，共六十一页。 医疗废弃物处置 第三十四页，共六十一页。 医疗废物的定义 医疗废物是指医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 第三十五页，共六十一页。 我国医疗废物分类目录（卫生部和环保总局） 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 第三十六页，共六十一页。 生活垃圾 医疗废物  国务院《 医疗废物管理条例》 第三十七页，共六十一页。 感染性废物：可能携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。有以下几类： 被病人血液、体液、排泄物污染的物品； 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾； 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液； 各种废弃的医学标本； 废弃的血液、血清； 使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 第三十八页，共六十一页。 损伤性（锐器）废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 不论是否污染，这些物体都属于高度危险的医疗废物。 医用针头、缝合针。 各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 载玻片、破损的玻璃试管玻璃安瓿等 第三十九页，共六十一页。 病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。  手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 医学实验动物的组织、尸体 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 第四十页，共六十一页。 采血管 第四十一页，共六十一页。 一次性注射器 第四十二页，共六十一页。 存在问题：医废袋中不可装非医疗物品一次性手套不可放入黑袋中一次性手套未放入医废桶中或丢 弃地面 第四十三页，共六十一页。 职业防护 第四十四页，共六十一页。 标准预防 定义：是所有的入院患者的感染预防对策 核心内容： 1、视所有病人为有潜在感染性病人，其血液、体液、分泌物、排泄物具有传染性，应隔离，采取防护措施。 2、防止经血传播及非经血传播疾病的传播。 3、双向防护。病人 医护人员。 第四十五页，共六十一页。 等级防护与防护级别 等级防护；在不同病区，接触不同的病人应采取相应的防护措施。 防护级别： 一级防护：传染科门诊、普通门诊、病房的医务人员（帽、口罩、工作服、手套） 二级防护：进入污染区接触病人的医务人员（一级防护用品+防护镜、防护服、鞋套） 三级防护：为病人吸痰、气管切开、气管插管的医务人员。（二级防护用品并将口罩防护镜换成全面型呼吸防护器） 第四十六页，共六十一页。 * * * 浅谈检验科院感质控 第一页，共六十一页。 清洁 消毒