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2014年4月制 定2020年12月第二次修订
［临床表现及证型］1、胸部闷痛，甚那么胸痛彻背，喘息不得卧。
2、病位在心，与肝、肺、脾、肾有关。主要有寒凝血瘀、气滞血瘀、气虚血瘀、气阴两虚、痰阻血瘀等证型。
一、生活起居.保持病室环境安静，温度适宜；寒凝心脉、心肾阳虚者病室宜温暖、阳光充足，注意防寒保暖。
.卧床休息，合适体位，做好生活护理，限制探视，保证充足的睡眠。
.准确记录24小时出入量。
二、病情观察1.观察胸痛的部位、性质、程度、时间、心率、心律、血压、面色、有无颈静脉怒张等情况。
3.出现以下情况，立即汇报医生，配合处理：心痛剧烈，甚那么持续不解，伴有汗出，肢冷。面白，唇紫、手足青 至节、脉微或结代等真心痛危重证候。
三、用药护理.中药汤剂宜温服，寒凝心脉者，宜热服。
.寒凝心脉、心肾阳虚者，疼痛发作时可遵医嘱余舌下含服麝香保心丸、速效救心丸，以芳香化浊，理气温通。
3,心血瘀阻者，遵医嘱予三七温开水冲服，疼痛发作时可遵医嘱予舌下含服丹参滴丸，以活血化淤止痛。
四、饮食护理.饮食宜少量多餐，清淡、易消化，多食新鲜蔬菜水果，忌肥甘厚腻之品，防止过饱。
.心血瘀阻者可食黑木耳、桃仁粥、葛根粥，以活血通络。
.痰浊闭阻者可食山药、白萝卜、意饺:仁、荷叶粥，以健脾化痰。
.心肾阳虚者可食羊肉、牛肉、洋葱、韭菜等，以补肾温阳。
.气阴两虚者可食百合银耳羹、黄芭粥，或西洋参3?5g代茶饮，以益气养阴。
五、情志护理保持心情舒畅、情绪稳定，防止不良刺激，消除紧张、焦虑心理。
六、临证（症）护理.胸痛时，给予吸氧，配合耳穴埋籽，取穴：心、神门、脑、交感，每次每穴按压『2分钟，每日3-5次。
.胸闷不适，可给予穴位贴敷，协定方取穴：膻中、鸠尾、中魔、双侧心俞等穴，每日1次，留置时间4-6小时 给予穴位按摩，取膻中、心俞、内关，每穴3-5分钟，每日1次。
.心悸气短者可给予揪针埋针，取穴：双侧内关、神门，每穴按压20-30秒，每次1-2分钟，每日3-4次，留置时 间为24小时；予耳穴埋籽，取穴：心、肺、肾、神门、皮质下，每次每穴按压1-2分钟，每日3-5次。
.便秘者予腹部顺时针按摩，每日晨起饮蜂蜜水一杯，养成定时排便习惯，切忌努责；给予穴位贴敷，协定方取穴: 神阙，每日1次，留置时间4-6小时。
七、并发症护理真心痛：
［卧床休息,立即给予吸氧，3-4升/分。
.遵医嘱予舌下含服硝酸甘油，或速效救心丸或麝香保心丸、复方丹参滴丸，密切观察病情变化。
.出现心悸、水肿、喘促不得卧者，给予半卧位。
4,出现四肢厥冷、脉微欲绝、冷汗如油，那么为心阳暴脱之危象，立即采取应急措施，配合医生抢救。
八、健康指导.保持心情平和，防止情绪波动。
.起居有常，居处保持安静、通风、温度适宜，防止寒冷。
.饮食有节，多食水果及蔬菜，忌食膏粱厚味、戒烟酒。
.保持大便通畅，切忌努责。
.劳逸结合，适当锻炼，如散步、快步走、八邪操、八段锦等。
.外出时随身携带硝酸甘油、麝香保心丸、或速效救心丸等，心绞痛发作时，就地休息，立即舌下含服硝酸甘油 片剂，一般连用不超过3次，每次间隔5分钟，给药后胸痛持续不能缓解者应立即就诊。
.患者出院后应遵医嘱定期门诊复查。如有胸闷、胸痛等不适及时就诊。
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