分析慢性湿疹应用复方倍他米松联合利多卡因皮损内注射治疗的疗效.docVIP

分析慢性湿疹应用复方倍他米松联合利多卡因皮损内注射治疗的疗效 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：分析慢性湿疹应用复方倍他米松联合利多卡因皮损内注射治疗的疗效 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 5 文2：慢性湿疹治疗的临床疗效观察 6 1 资料与方法 6 2 结果 7 3 讨论 8 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 分析慢性湿疹应用复方倍他米松联合利多卡因皮损内注射治疗的疗效 文1：分析慢性湿疹应用复方倍他米松联合利多卡因皮损内注射治疗的疗效 慢性湿疹是临床常见疾病，具有易反复、瘙痒、皮损区域干燥、肥厚等特点。以往临床常采用糖皮质激素类药物进行治疗，但长期使用容易引发局部皮肤萎缩，而非甾体抗炎药物及中药也会造成局部刺激，造成此类治疗方式应用受限[1]。皮损内注射疗法通过将特定药物直接在皮损内给药，以达到治疗目的，是一种比较特殊的给药途径。临床研究发现，皮损内注射给药对治疗小面积皮肤损害具有显著疗效。为此，本文通过对慢性湿疹患者实施复方倍他米松联合利多卡因皮损内注射治疗，以探讨该方法对患者疗效、皮肤生理功能等的影响。现将结果报道如下。 1、资料与方法 一般资料 选取2018年3月—2019年3月收治的慢性湿疹患者116例。纳入标准:符合《临床皮肤病学》[2]中慢性湿疹相关诊断标准;年龄18岁且)，有可比性。 方法 给予患者糠酸莫米松乳膏(湖北恒安芙林药业股份有限公司，国药准字H)涂抹于患处，每天早晚各1次;根据患者情况可给予80mg复方甘草酸苷注射液(西安远大德天药业股份有限公司，国药准字H)、维生素C及20ml浓度为10%的葡萄糖酸钙，进行静脉滴注，1次/d，给予氯雷他定片(南京圣和药业股份有限公司，国药准字H)口服，10mg/次，1次/d。 (1)准备药物:复方倍他米松注射液(上海先灵葆雅制药有限公司，国药准字J)、2%盐酸利多卡因注射液[上海锦帝九州药业(安阳)有限公司，国药准字H]。(2)具体方法:将复方倍他米松与利多卡因进行1∶1混合，并摇匀，将药液吸入注射器中，沿着皮损与正常皮肤之间的交界区域斜刺进入皮损区，若回抽未出现回血现象，则将药物缓慢匀速地注入皮损区，注射后使用无菌棉球轻轻按摩5min，保证药液均匀渗入组织内，可进行多点注射，注射间距约为1cm，注射药量需根据皮损大小而定，每个皮损内混合药液注射量～，若皮损较大，可进行分批注射，复方倍他米松每次用量需控制在2ml以内。注射后1个月根据患者病情，可再次注射，最多注射4次。共完成注射液次数186次，人均次。 观察指标 (1)疗效标准[3]:显效:患者自觉皮损部位瘙痒症状明显缓解，湿疹皮损面积明显消退;有效:患者自觉皮损部位瘙痒症状有所改善，湿疹皮损面积有消退;无效:患者自觉皮损部位瘙痒症状及皮肤面积无改善或加重。(2)湿疹严重程度分别于治疗前和治疗1周、2周、3周及治疗结束后4周利用湿疹病情指数(EASI)进行评价[4]，分值越低，代表湿疹程度越轻。EASI湿疹病情指数评分:红斑(E)、丘疹(I)、表皮剥脱(Ex)以及苔藓化(L)4项指标评分，无症状为0分，轻度症状为1分，中度症状为2分，重度症状为3分，总分=(E+I+Ex+L)×面积×指数(指数:头颈为，上肢为，躯干为，下肢为)。(3)皮肤生理功能包括经表皮水分流失(TEWL)、角质层含水量(WCSC)、皮肤油脂(SC)，分别于治疗前、治疗后1周、2周、3周及治疗后进行检测，TEWL选用德国TewameterTM仪进行测量，与待测部位接触时，按下按钮，待测值出现读数时，关闭按钮，检测3次，取其平均值;WCSC选用日本的Sclar进行检测;SC利用油脂测试胶带与测试部位接触，停留30s所吸油脂数即为SC值。(4)不良反应包括红斑、皮肤轻度萎缩、口唇干燥、食欲亢进等。(5)复发情况:统计治疗结束后复发情况。 统计学方法 用软件处理数据，计数资料用χ2检验，百分数表示;计量资料用t检验，(xˉ±s)表示;以P为差异有统计学意义。 2、结果 疗效 两组患者治疗总有效率对比，观察组高于对照组，差异有统计学意义(χ2=，P=)。见表1。 表1两组患者治疗疗效对比[n( 湿疹严重程度 治疗1周、2周、3周，两组患者EASI评分均显著降低，且观察组较对照组低，差异有统计学意义(P);治疗后，EASI评分有所增加，但较治疗前相比降低，两组对比，观察组较对照组低，差异有统计学意义(P)。见表2。 表2两组患者治疗前、后EASI评分对比(x±s，分) 皮肤生理功能 治疗1周、2周、3周，两组患者TEWL、WCSC、SC水平均改善，且观察组TEWL水平较对照组低，WCS