乳牙龋齿采用复合树脂联合全酸蚀粘结剂自酸蚀粘结剂修复的有效性.docVIP

乳牙龋齿采用复合树脂联合全酸蚀粘结剂自酸蚀粘结剂修复的有效性 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：乳牙龋齿采用复合树脂联合全酸蚀粘结剂自酸蚀粘结剂修复的有效性 1 1、资料与方法 2 2、结果 4 3、讨论 4 文2：龋源性前牙复合树脂多层美学修复的临床研究 5 1资料和方法 6 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 13 文章致谢（模板） 13 正文 乳牙龋齿采用复合树脂联合全酸蚀粘结剂自酸蚀粘结剂修复的有效性 文1：乳牙龋齿采用复合树脂联合全酸蚀粘结剂自酸蚀粘结剂修复的有效性 乳牙龋齿是临床口腔科常见疾病，主要由不健康饮食及口腔细菌滋生导致，病变进程较慢，发生率较高。患病初期，患儿牙釉质发生龋蚀，牙冠龋坏部位色泽发生变化，牙面不光滑，并存在牙垢堆积[1]。随着龋齿不断加重，进食遇冷、热、酸、甜等食物时可出现疼痛感，以酸痛感为主。而对于小儿而言，由于其正处于生长发育阶段，一旦出现龋齿不仅会影响其正常进食，也会影响其牙颌系统发育，对其健康及发育造成严重威胁[2]。因此，针对乳牙龋齿患者应及时采取有效治疗，以对其健康提供保障。本院围绕乳牙龋齿患儿治疗开展研究，整理报道如下。 1、资料与方法 一般资料 选取开封市口腔医院2018年2月-2018年12月收治的乳牙龋齿患者90例，患牙90颗，采用双盲法分为研究组和常规组，各45例。纳入标准：(1)均符合《口腔学》中有关龋病诊断标准[3];(2)年龄≤8岁；(3)均同意参与研究，并自主配合治疗工作开展；(4)签署知情同意书。排除标准：(1)合并严重其他类型龋病；(2)合并口腔卫生不达标；(3)合并填充物过敏者；(4)合并精神系统疾病；(5)参与其他研究者。研究组男23例，女22例，年龄2～8岁，平均(±)岁；常规组男22例，女23例，年龄2～8岁，平均(±)岁；两组一般资料对比无显著差异，无统计学意义(P) 方法 所有患儿均接受常规治疗，采用挖匙及低速球钻对龋齿坏死部位的龋质进行清除，使用冲洗剂反复冲洗龋齿，直至牙齿色泽恢复正常；根据患儿实际损伤情况制备并清洁龋洞，使用脱脂棉球对龋齿进行隔离，研究组采用复合树脂联合全酸蚀粘结剂修复治疗，采用酸蚀剂对牙釉质边缘实时酸蚀30s，并采用气枪吹干；使用全酸蚀粘结剂涂抹于龋洞中，涂抹均匀后实施光固化处理，固化20s以上，采用复合树脂进行分层填充，分层光照30s，上述操作完成后对充填体实施打磨、抛光等；完成治疗后叮嘱患儿进食前后漱口，避免食用过硬食物，一旦出现不适感及时通知医师进行处理。 常规组采用复合树脂联合自酸蚀粘结剂修复治疗，使用自酸蚀粘结剂涂抹于龋洞中，涂抹均匀后实施光固化处理，固化20s以上，采用复合树脂进行分层填充，分层光照30s，上述操作完成后对充填体实施打磨、抛光等护理。 研究指标 治疗6个月后开展随访，观察并发症发生情况、牙髓活力、充填体固位评分、口腔健康评分及咀嚼效率。 采用美国公共卫生署USPHS制定的标准评价牙髓活力[4]，分值0～9分，0～3分：牙髓活力正常，未见不适感；4～6分：牙髓活力出现异常变化，存在不同程度冷热刺痛；7～9分：牙髓活力消失、牙髓发生坏死；分值越低牙髓活力越好。 充填体固定评分标准[5]，分值0～9分，0～3分：修复体光滑，外形完整，与牙体连接正常；4～6分：修复体表面粗糙，与牙体外形基本连接，未见牙本质暴露；7～9分：充填体表面破碎、暴露牙体本质，存在出现充填体完全脱落情况；分值越低充填体固定越好。 采用口腔健康评价指数量表评定口腔健康评分，总分55分，项目：生理功能、社会心理功能、疼痛与不适，分值越高口腔越健康。 咀嚼效率：医务人员指导患者对食物进行咀嚼，固定时间及固定食物量，根据咀细程度进行判定，称重以明确咀嚼效率，效率为100%，效率越高越好。 数据处理 数据采取统计学软件处理。以(%)表示计数资料，采用卡方χ2检验，以表示计量数据，采用独立配对t值检验，P表示差异有统计学意义。 2、结果 并发症发生率对比 研究组并发症发生率%，低于常规组的%，组间比较差异有统计学意义(P)，见表1。 表1并发症发生率对比[n( 牙髓活力、修复体固位评分、口腔健康评分及咀嚼效率对比 研究组牙髓活力、修复体固位评分低于常规组，口腔健康评分及咀嚼效率均高于常规组(P)，见表2。 表2修复体固位评分、牙髓活力评分、口腔健康评分及咀嚼效率对比 3、讨论 乳牙龋齿在临床中是指机体因不健康饮食，不注意口腔卫生导致牙齿损坏的疾病，具有常见、易发、病情发展缓慢等特点[6]。患病后，患儿牙齿可存在牙黑及牙洞，对温度和化学刺激有明显疼痛感，对其正常进食及口腔健康造成严重影响。以往临床针对乳牙龋齿患儿多采用复合树脂联合自酸蚀粘结