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一例有创动脉血压监测患者的导管穿刺与护理 急诊重症：XXX 第一页，共十八页。 动脉血压监测的适应症有哪些？ 第二页，共十八页。 病例 患者，赵XX，女，67岁，以心内不适一天，伴高热、恶心、呕吐于2018年5月11日入院，入院后测T:39.5℃,P:136次/分，R:22次/分，BP:76/41mmHg，查WBC:32×109个/L,患者神志呈浅昏迷状，双下肢及腹部可见皮肤花斑，双肺布满干湿啰音。患者既往有:类风湿、高血压、糖尿病。此次诊断为:脓毒血症 感染性休克。遵医嘱给予“去甲肾上腺素液”0.3ug/kg?min静脉泵入，持续有创动脉血压监测，以指导血管活性药物应用及准确管理出入水量。 第三页，共十八页。 改良的Allen实验评估桡动脉穿刺的可行性 ① ② ③ 第四页，共十八页。 用物准备 有创监护仪 01 压力传感器 02 加压袋 03 肝素盐水 04 留置针、透明敷贴 05 消毒用品 06 第五页，共十八页。 穿刺 1、定位穿刺点： 桡骨茎突内侧1cm与腕横纹1cm上交界处，即动脉搏动最明显处为进针点。 第六页，共十八页。 穿刺 2、穿刺： 腕部垫小枕，手背曲60°，拇指外展。 常规消毒皮肤两次。 30-45°角与桡动脉平行进针。 有落空感见鲜红色波动状回血降低角度，向前推动1-2mm后捏住针芯将导管送入 退出针芯，局封导管。 第七页，共十八页。 监测