我能教你睡——镇静催眠药PPT课件.ppt

;中枢神经系统药物特点;中枢神经系统药物;什么是睡眠;什么叫失眠;你有失眠的经历吗？;失眠发病率;失眠的危害;世界睡眠日;生理睡眠——有节律的睡眠;NREM;;意义;睡眠周期;哺乳类动物的唯一特性 睡眠深浅交替，并非由浅入深持续至天明 NREM的4期和REM与睡眠质量密切相关;睡眠的个体差异;什么时候会睡不着？;失眠的原因(5P);失眠的治疗;理想的镇静催眠药;镇静催眠药;巴比妥类;苯二氮卓类;非苯二氮卓类;;神经递质;GABA：γ-氨基丁酸;;药理作用临床应用;量效关系;;Drug A：巴比妥类 Drug B：苯二氮卓类;;苯二氮卓受体(BZ-R)分布;苯二氮卓 Vs唑吡坦;镇静催眠药;药物选择;药动学特点;不良反应;后遗效应;为什么催眠药会越用越不灵？;长期使用－依赖性;安全用药;如何减量停药;镇静催眠药中毒及解救;解救措施;;药物相互作用;禁忌症;老年人使用要点;失眠的非药物治疗;失眠的非药物治疗;失眠的非药物治疗;心理治疗;褪黑素 Melatonin;; 病人主述：我吃各类安定3年多了，开始是舒乐安定半片，后来7粒/ 次。最近很长阶段我都是思诺思半片、氯硝安定一片和舒乐安定一片一起吃，可觉得自己记忆力，办事能力越来越差。再加上不再继续在职研究生课程了，压力减轻了，没理由不戒药了，上个周五我开始戒药，结果我出现了下列症状：晚上整晚都睡不着，焦躁不安，第二天人好像飘上天，然后骨头里好像钻进了好多蚂蚁 ，头涨得不行，连上街过马路都不敢，怕听到喇叭声，觉得自己听力也不行，脑子根本转不起来，一点思考能力都没有。手不断发抖，我都得扶着墙壁才能支撑住身体，我真的无法形容那难受劲，一边瞒着家里，一边想让自己好，怕爸爸骂我。 昨晚我放弃坚持，吃了两粒舒乐和半粒思诺思，睡得挺稳，但第二天还是有点紧张。我去过一家医院，医生说用美抒玉来帮我戒安定，其实我没什么问题，就是心理有点压力，到现在都没结婚 ，怕人家说我老姑娘。我每天工作电话很多，我都很怕电话了，怕与人接触，觉得自己好懦弱。医生，帮帮我吧！;为什么常服催眠药会越用越不灵呢? 长期服用镇静催眠药易出现什么现象？突然停药会出现什么现象?如何预防和治疗? 病人除了失眠症状外，还有其他疾病吗？如何治疗？ 如何帮助长期失眠的病人改善睡眠？;病人主诉：近一个月来，晚上很难入睡，睡着后醒来数次，几乎每晚都如此，对第二天的工作有很大干扰。我自己买了一些非处方的催眠药，但效果不佳且服药次日会出现后遗效应。 其他信息：病人身体素质较好，她习惯每日早上喝一杯咖啡，白天喝六罐可乐，晚餐时喝一杯啤酒。 Question： 作为医生，你觉得还希望了解病人哪些情况？ 对她最佳的治疗方案是什么？ 如果需要用药，最好用什么药？; 今天是世界睡眠日，受联合国睡务组织委托，我特地提醒你：合理避睡减睡是可以的，但经常逃睡漏睡就不对了，望你按时交纳个人所得睡，确保健康！;