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PARADIGM-HF 是有史以来规模最大的心衰临床试验 1 纳入 8400 例 NYHA II – IV 级，收缩功能障碍的慢性心衰患者 (LVEF ≤40%) 2,3 单盲导入期 双盲治疗期 诺欣妥 ? 200 mg BID (N=4,209) 依那普利 * 10 mg BID 诺欣妥 ? 100 mg BID 诺欣妥 ? 200 mg BID 1:1 随机化 依那普利 * 10 mg BID (N=4,233) 2 周 1 – 2 周 2 – 4 周 中位随访 27 个月 * 对于接受 ARBs 或低剂量 ACEI 治疗的患者，在接受依那普利 5 mg BID (10 mg TDD) 治疗 1 – 2 周后，以依那普利 10 mg BID (20 mg TDD) 作为起始导入治疗剂量； ACEI= 血管紧张素转化酶抑制剂 ; ARB= 血管紧张素受体拮抗剂 ; BID= 一天两次 ; LVEF= 左室射血分 数 ; NYHA= 纽约心脏协会 ; TDD= 日总剂量 1. McMurray et al. Eur J Heart Fail 2014;16:817 – 25; 2. McMurray et al. N Engl J Med 2014;371:993 – 1004; 3.