问诊技巧条PPT课件.ppt

问诊技巧20条;第一项：组织安排 组织安排指整个问诊的结构与组织，包括：引言、问诊主体、结束语．询问者应按项目的序列系统地问病史，对交谈的目的、进程、预期结果应心中有数。 ;第二项：时间顺序 是指主诉和现病史中症状或体征出现的先后次序。询问者应问清症状开始的确切时间，跟踪自首发至目前的演变过程，根据时间顺序追溯症状的演进可避免遗漏重要的资料。例如：有时环境的变化或药物的使用可能就是病情减轻或加重的因素．仔细按时间线索询问病情可使询问??更有效地获得这些资料．建议询问者可用以下方式提问，例如：“……怎么样?然后又……”，这样在核实所得资料的同时，可以了解事件发展的先后顺序。如有几个症状同时出现，有必要确定其先后顺序。 ;;第四项：问诊进度 为了使问诊进展顺利，询问者应注意聆听，关心病人的反应，聆听病人的全部叙述和回答问题，不要轻易打断病人讲话，让他有足够的时间回答问题。有时允许有必要的停顿，让病人思索，作出系统的回答。有意的沉默也许令人不安，但也可鼓励病人提供其它的有关信息，或者可使病人道出敏感的问题，如果没有这种沉默，病人会省略不谈。好的询问者不会急促地提出一连串问题，使病人几乎没有时间去考虑答案。 如果病人不停谈论许多与病史无关的问题，则可客气地把病人引导到病史线索上来，如“你的那些问题，我理解，现在请淡