出血 讲解课件.ppt

学习交流PPT 消化道出血 * 学习交流PPT Hematemesis and Hematochezia  呕血与便血 * 学习交流PPT 概念 * 学习交流PPT 1.呕血 是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官、包括食管、胃、胆、胰疾病）或全身性疾病所至的急性上消化道出血， 血液经过口腔呕出。 * 学习交流PPT 2.便血 消化道出血，血液由肛门排出。 便血颜色可呈鲜红色或暗红色、或黑色。 * 学习交流PPT 3.隐血 少量消化道出血、每日5ml以下 不造成粪便颜色改变 隐血试验可以确定 * 学习交流PPT 4.柏油样便 上消化道出血或小肠出血在肠内停留时间较长， 红细胞破坏后血红蛋白在肠内与硫化物形成硫化亚铁， 粪便呈黑色，粘有黏液而发亮、类似柏油。 * 学习交流PPT 5.里急后重 肛门坠胀感。感觉排便未尽，频繁、但每次排便量甚少、且排便后未见轻松， 提示肛门、直肠疾病：见于痢疾、直肠炎及直肠癌。 * 学习交流PPT 病因 * 学习交流PPT  消化道系统疾病，包括食道、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病。 消化系统邻近器官疾病：如胸主动脉瘤、腹主动脉瘤等。 全身性疾病：血液病、感染性疾病（出血热、败血症）、结体组织病等。 呕血病因： * 学习交流PPT 便血的原因： 下消化道疾病（小肠、结肠、直肠、肠道血管畸形） 上消化道疾病 全身性疾病 * 学习交流PPT * 学习交流PPT What is the causes of bleeding? 90% upper GI bleeding is due to four lesions: 1) peptic ulcer (消化性溃疡) 2) hemorrhagic gastritis (胃炎) 3) esophageal or gastric varices (静脉曲张) 4) gastric cancer * 学习交流PPT peptic ulcer * 学习交流PPT hemorrhagic gastritis * 学习交流PPT esophageal varices * 学习交流PPT gastric cancer * 学习交流PPT 临床表现 * 学习交流PPT 呕血的临床表现 包括： 呕血， 黑便， 失血性周围循环障碍， 血液改变。 * 学习交流PPT 问诊的要点： 确定是否呕血（排除口、咽部出血和咯血） 呕血的诱因、颜色、量 伴随症状 患者一般情况变化 既往史、用药史 * 学习交流PPT 便血伴发症状： 有腹痛 里急后重 发热 全身出血倾向 皮肤改变 腹部肿块。 * 学习交流PPT 学习交流PPT