处方书写规范最新讲义课件.ppt

了解药物的安全性（如治疗窗的宽窄、治疗量和中毒量的距离，是否需要进行血药浓度监测） 确定药物的最佳给药途径及服用（使用）时间（餐前、餐后、吞服、含服等） 了解药物的常见不良反应及罕见不良反应，应知道如何避免或减少不良反应的发生，出现不良反应后应如何处理 * 学习交流PPT 了解食物、饮料或运动对所处方药物是否有影响 病人是否为老人或儿童（如是，应考虑药品是否适宜或是否需调整剂量） 病人是否准备妊娠、正在妊娠或哺乳（如是，应考虑对胎儿或婴幼儿的安全性） 病人对处方所开药物和其他药物的过敏史 * 学习交流PPT 病人目前伴有的其他疾病，所用药物可否加重伴有疾病 病人目前正服用的其他药物（是否与处方所开药物有相互作用） 病人的肝肾功能情况（若有损害，是否需要调整给药剂量） 了解药物的剂型并告诉病人不同剂型药物的正确服法（口服）或用法（外用） * 学习交流PPT 药物对化验结果是否有影响（以便于鉴别假阳性或假阴性） 药物对大便、尿液、泪液、舌苔颜色的影响（给病人解释清楚，减少病人心理负担） 注射用药品体外的配伍禁忌（选择合适的溶媒、不能混合的药物分别给药等） 18．明确药物治疗所需要的时间，即治疗疗程，也可以说是最佳停药时间。 * 学习交流PPT 处方是医院医疗质量和药品在临床合理应用的具体体现，处方的合理性反映了医院临床药物治疗的水平。 * 学习交流PPT * 学习交流PPT * 学习交流PPT * 学习交流PPT * 学习交流PPT * 学习交流PPT * 学习交流PPT * 学习交流PPT * 学习交流PPT * 学习交流PPT * 学习交流PPT * 学习交流PPT * 学习交流PPT * 学习交流PPT * 学习交流PPT * 学习交流PPT * 学习交流PPT 谢谢！ * 学习交流PPT * * * 考核236名医院管理和医师，90%以上的人员不知道开具处方或者医嘱应当遵守国家和军队药品管理的有关规定，遵循诊疗常规和标准治疗指南，80%以上医师不清楚药品不良反应的概念。 70%的医师中对对《抗菌药物临床应用指导原则》中预防使用抗菌药物的时间、时机等要求回答不正确。查阅医院2006年9月份骨科I类切口无菌手术预防使用抗菌药物病历460份，无一例符合要求，有的离标准相差甚远。60%以上的药师对审核医嘱或处方的6条要求，以及交待患者用药注意事项的7个方面，只能回答出一半的内容。 考核236名医院管理和医师，90%以上的人员不知道开具处方或者医嘱应当遵守国家和军队药品管理的有关规定，遵循诊疗常规和标准治疗指南，80%以上医师不清楚药品不良反应的概念。 70%的医师中对对《抗菌药物临床应用指导原则》中预防使用抗菌药物的时间、时机等要求回答不正确。查阅医院2006年9月份骨科I类切口无菌手术预防使用抗菌药物病历460份，无一例符合要求，有的离标准相差甚远。60%以上的药师对审核医嘱或处方的6条要求，以及交待患者用药注意事项的7个方面，只能回答出一半的内容。 考核236名医院管理和医师，90%以上的人员不知道开具处方或者医嘱应当遵守国家和军队药品管理的有关规定，遵循诊疗常规和标准治疗指南，80%以上医师不清楚药品不良反应的概念。 70%的医师中对对《抗菌药物临床应用指导原则》中预防使用抗菌药物的时间、时机等要求回答不正确。查阅医院2006年9月份骨科I类切口无菌手术预防使用抗菌药物病历460份，无一例符合要求，有的离标准相差甚远。60%以上的药师对审核医嘱或处方的6条要求，以及交待患者用药注意事项的7个方面，只能回答出一半的内容。 * * * 但受科学水平限制， 有的仅只能减轻和缓解病症 * * * 患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致; * * * 老年高危ACS急性冠状动脉综合症患者介入治疗前应用450mg甚至600 mg高负荷剂量氯吡格雷是安全、有效的，且疗效优于常规剂量300mg。这在心内科已达成共识。国内外这方面的资料很多。但药品说明书还未作更改，四川内江氯喹事件 * * * 医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方 特殊药品处方的要求 病历中应当留存下列材料复印件： 二级以上医院开具的诊断证明； 患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件； 为患者代办人员身份证明文件。 * 学习交流PPT 特殊药品处方的要求 除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品和第一类精神药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 * 学习交流PPT 特殊药品处方的限量 门（急）诊患者麻醉药品 注射剂:一次常用量 控缓释制剂:不得超过7日常用量 其他剂型:不得超过3日常用量 * 学习交流PPT 特殊药品处方的限量 门（急）诊患者