处方书写规范最新课件.ppt

学习交流PPT 处方规范化书写 * 学习交流PPT 普通处方 安阳市第六人民医院处方笺 费别：自费 公费 医保 姓名： 性别： 年龄： 科别： 住院（门诊）号： 日期： 年 月 日 临床诊断： 医师： 　 审核： 核对： 调配： 发药： 药费： 处方分类 急 诊 **医院处方笺 费别：自费 公费 医保 姓名： 性别： 年龄： 科别： 住院（门诊）号： 日期： 年 月 日 临床诊断： 医师： 　 审核： 核对： 调配： 发药： 药费： 精二 **医院处方笺 费别：自费 公费 医保 姓名： 性别： 年龄：岁 月 日 体重： 科别： 住院（门诊）号：日期： 年 月 日 临床诊断： 　 审核： 核对： 调配： 发药： 药费： 麻、精一 *****医院处方笺 费别： 自费 公费 医保 姓名： 性别： 年龄： 科别： 住院（门诊）号： 日期：年 月 日 患者身份证号码： 代办人姓名： 身份证号： 临床诊断： 医师： 　 审核： 核对： 调配： 发药： 药费： * 学习交流PPT ****医院处方笺 费别：自费 公费 医保 姓名： 性别： 年龄： 科别： 住院（门诊）号： 日期： 年 月 日 临床诊断： 医师： 　 审核： 核对： 调配： 发药： 药费： 前记不能缺项，必须填写完整 费别：该项必须填写 性别：必须根据病人性别选择一项打钩 临床诊断填写清晰、完整，必须填写诊断疾病名称,开具药品要与临床诊断相符 ≦14岁儿童要用“儿科”处方，精二药品要用“精二”处方，麻、精一药品使用“麻、精一”处方，急诊用”急诊”处方 患者年龄应填写实足年龄，且有单位，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重 门诊号必须填写；门诊号：工号+数字 正文： 1.药品名称必须写通用名称，正确书写剂型、规格、数量，剂量和数量用阿拉伯数字书写，剂量应当使用法定剂量单位 2.另起一行写sig（用法），包括用量（一次）、时间、用法 3.药品用法用量应当按照药品说明书使用，特殊情况需要超剂量使用，应当注明原因并签字 正文： 4.每张处方不得超过5种药品，包括溶媒 5.需要做皮试的药品，要有皮试结果，可在药品名称前加“（—）”或（阴） 6.凡“粉针”剂型，都必须有溶媒，若患者自己有，可在溶媒药品名称前加“（自备）” 正文： 7.字迹清楚，不得涂改；如需修改，应在修改处签名并注明修改时间 8.普通处方一般不能超过7日用量；急诊处方一般不超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方量适当延长，但普通药品最多不能超过1个月用量，精二药品不超过半个月用量 9.开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕 处方医师的签名应与院内药学部门留样备的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。 处方规范化书写注意事项 普 109101 * 学习交流PPT 不规范处方 用药不适宜处方 超常处方 不合理处方 * 学习交流PPT （一）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的； （二）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的； （三）药师未对处