分析糖尿病合并肺癌胸腔镜手术患者采取目标护理干预对自我感受水平及预后的影响（护理学资料）.docVIP

分析糖尿病合并肺癌胸腔镜手术患者采取目标护理干预对自我感受水平及预后的影响（护理学资料） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：分析糖尿病合并肺癌胸腔镜手术患者采取目标护理干预对自我感受水平及预后的影响 2 1、资料与方法 2 2、结果 4 3、讨论 5 文2：护理干预对肠道手术患者胃肠功能恢复的影响 6 2 护理干预阶段性方法 7 （ 1）胃肠减压护理 9 （ 2）腹部按摩护理 9 （ 3）运动护理 9 （ 4） 通过胃管注入石蜡油 9 （ 5） 环境护理 10 3 结论 10 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 12 文章致谢（模板） 12 正文 分析糖尿病合并肺癌胸腔镜手术患者采取目标护理干预对自我感受水平及预后的影响（护理学资料） 文1：分析糖尿病合并肺癌胸腔镜手术患者采取目标护理干预对自我感受水平及预后的影响 肺癌和糖尿病均为临床常见的慢性疾病，需要长期治疗。肺癌合并糖尿病不仅加重病情危重程度，而且增加治疗难度，延缓术后康复，增加并发症发生率。自我负担感受是个体由于疾病或照顾需求对他人的依赖和拖累，影响到他人而产生的一种内疚、自责、负担感和自我感觉的下降表现[1]。有研究显示，肿瘤患者我负担感受最为突出，易诱发抑郁心理甚至自杀倾向，严重影响患者配合度及治疗效果[2]。目标护理是在制定护理目标的前提下，紧盯护理目标所开展的系统化、个体化护理干预总称。本院自2017年1月对糖尿病合并肺癌患者实施目标性护理干预，收到良好效果，现报道如下。 1、资料与方法 一般资料 选取2017年1月-2018年10月在河南省南阳市中心医院接受胸腔镜肺癌根治术的102例糖尿病合并肺癌患者为研究对象。纳入标准：(1)经病理学或细胞学证实为肺癌且确诊为2型糖尿病；(2)具有一定认知能力；(3)自愿参与本研究，并签订知情同意书。排除标准：(1)合并全身严重感染；具有精神疾病或有精神药物依赖；(3)病情不稳定，临床资料不连续。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，其中观察组51例，男29例，女22例，年龄(±)岁；TNM分期：Ⅰ期38例，Ⅱ期13例；空腹血糖(±)mmol/L，糖尿病病程(±)年。对照组51例，男31例，女20例，年龄(±)岁；TNM分期：Ⅰ期35例，Ⅱ期16例；空腹血糖(±)mmol/L，糖尿病病程(±)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。 方法 两组患者均接受胸腔镜肺癌根治术，手术均顺利完成。从患者入院当天开始实施护理干预，至术后1周出院为止，共干预2周。对照组实施常规外科护理，做好术前护理准备及加强术后康复和配合治疗性护理。 观察组在常规护理基础上开展目标护理干预，具体措施如下： (1)健康宣教：通过系统化健康宣教干预措施的实施，使患者对手术基本流程及注意事项有所认识，了解药物、食物、情绪及康复训练对疾病恢复和血糖水平控制的影响，教会患者及家属自我血糖监测和术后配合要点，提升自我护理能力。术后指导患者开展循序渐进的功能锻炼，结合术后指导，进一步巩固护理锻炼技巧掌握度。 (2)饮食指导：指导患者及家属对常见食物及水果的能量、糖份等成份的评估，教会患者及家属根据疾病康复需要自主搭配科学饮食。根据患者饮食习惯，结合血糖控制目标及饮食指导计划，制定个体化营养食谱，加强机体营养摄取，控制血糖水平，并提高患者及家属自我限糖、控糖能力，实现科学饮食。 (3)控制血糖：根据基础血糖水平，将血糖水平控制在相对安全范围。主要通过胰岛素等降糖药物合理应用，结合科学降糖饮食措施的实施，控制血糖水平，避免低血糖发生；同时教会患者及家属自我血糖监测方法。 (4)心理护理：缓解或消除患者不良心理情绪，勇于面对疾病，树立积极、乐观治疗信心。加强与患者沟通，帮助建立战胜疾病的信心，实施给予正性暗示性引导干预，使患者感受到家庭、社会及亲人对自己的关怀，改善不良情绪。 (5)术后康复：通过康复训练达到加速恢复的目的。根据患者体质、营养状况及病情，采取由简单到复杂，逐渐增加难度的方针，进行肢体功能锻炼，呼吸道锻炼，咳嗽排痰等康复活动。 (6)家庭-社会支持：提升患者被关怀感，增加治疗信心，体改治疗依从性。充分发挥社会-家庭支持系统作用，指导家属给予关怀、陪伴、鼓励等亲情支持，帮助患者适应患者角色转变，减轻对社会和家庭的负罪感，多给予激励性、正性暗示引导性的安慰和激励，帮助患者树立积极、乐观的心态。 观察指标 采用自我感受负担量表对干预前后两组患者自我感受水平进行评价，包括身体、情感、经济3个维度共10个条目，采用5及评分法，得分越高表示负担感越重。统计并比较两组患者血糖控