心肺复苏术(CPR)课件.ppt

心肺复苏—BLS（仰头-抬颏法） 急、准、稳、快、全 仰头-抬颏法 将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。 * 学习交流PPT 心肺复苏—BLS（托颌法） 急、准、稳、快、全 将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基础救助者采用。 * 学习交流PPT 心肺复苏—BLS（B—人工呼吸） 急、准、稳、快、全 口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/分→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回落 避免过度通气 * 学习交流PPT 心肺复苏—BLS(双人心肺复苏) 球囊面罩 体位：仰卧,头后仰体位 抢救者位于患者头顶端。 手法：EC手法固定面罩 1、C法—左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部， 固定面罩，保持面罩密闭无漏气。 2、E法—中指,无名指和小指放在病人下颌角处,向前上托起下颌，保持气道通畅。 3、用右手挤压气囊 1L球囊的1/2—2/3,胸廓扩张，超过1s * 学习交流PPT 评 价 5个按压/通气周期（约2min）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPR。 * 学习交流PPT CPR 有效指征 判断心肺复苏有效的指征： 颈动脉（大动脉）搏动恢复 自主呼吸恢复 散大瞳孔缩小 唇甲由紫绀转为红润 意识转为清晰等 。 * 学习交流PPT * 学习交流PPT * 学习交流PPT THANK WATCH CPR操 作 示 范 护士在查房时发现心跳呼吸骤停的患者，应该怎么办？ 谢谢各位！ * 学习交流PPT * * * * * 1、目击者应迅速判断患者有无意识和呼吸。一旦发现患者无呼吸、意识丧失、对刺激无任何反应，即可判定为呼吸心跳停止，应现场立即开始CPR。同时应注意将有效的呼吸动作和心脏骤停早期无效的“叹息样”呼吸动作相鉴别。约40%心脏骤停的患者，在早期有这种濒死的这种叹息样呼吸。2、迅速启动EMS。3、　患者的体位：将患者仰卧位放置在坚固的平面上，双上肢放置于身体两侧，以便于实施CPR，同时松衣裤（解开衣服，松开腰带）。如果已有人工气道（如气管插管）但无法放置为仰卧位的患者（如脊柱手术中），则应努力在俯卧位进行CPR（Ⅱb级）。 * * 当非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时，应立即开始连续胸部按压，无需进行生命体征的评估，直至自动体外除颤仪（automated external defibrillator，AED）和专业急救者到达现场。但对于专业急救者，仍要求检查脉搏，在10s内确认循环状态，如果在10s内没有或无法检查出脉搏，应立即开始胸部按压。 学习交流PPT 心肺复苏术 (CPR)  * 学习交流PPT 目 录 一、CPR进展 二、CPR概述 三、操作示范 * 学习交流PPT * 沙法与詹姆斯?埃兰医生（James Elam）共同创造了由仰头举颏法开放气道、口对口人工呼吸法和徒手胸外按压组成的心肺复苏术。 沙法于1957年出版了《急救ABC》（ABC of Resuscitation）一书，该书为在大众开展CPR普及培训奠定了坚实的理论基础 1973年，ABC步骤急救培训法被美国心脏协会（American Heart Association，AHA）所采纳，并公布了CPR标准 现代心肺复苏之父——彼得.沙法 * 学习交流PPT CPR发展进程 经过50年，形成了“早期识别求救、早期CPR，早期除颤，早期紧急救治”的生存链，因而挽救了世界各地成千上万人的生命，正是这些被挽救的生命证明了CPR的重要性。 2000年第一部国际CPR-ECC指南发布后，科学循证证据的评价使指南成为临床推荐方案的支撑点；随着医学证据的不断充实，指南更新也成为相关学科领域的关注点。 * 学习交流PPT 2005年前后发表的研究表明： （1）尽管在实施《2005美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》后心肺复苏质量已提高且存活率已上升，但胸外按压的质量仍然需要提高 （2）各个急救系统（EMS）中院外心脏骤停存活率相差较大。平均约为6% （3）对于大多数院外心脏骤停患者，均未由任何旁观者对其进行心肺复苏 据调查：仅15%~30%的院外心脏骤停患者接受了目击者的CPR CPR发展进程 * 学习交流PPT CPR相关概念 CPR的定义?