肝硬化的临床表现.pptx

肝硬化 hepatic cirrhosis;病例讨论;掌握：肝硬化临床表现、并发症、诊疗、判别诊疗及治疗标准。 了解：本病病因、发病机制及病理。;肝硬化(hepatic cirrhosis)是一个或各种病因引发，以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为组织学特征慢性肝病。 临床上以肝功效减退和门脉高压为主要表现，晚期出现各种严重并发症。 是我国常见病和主要死因之一。 35～50岁高发。 男显著多于女。;我国以病毒性肝炎最常见。 欧美以酒精性肝硬化多见。;1.病毒性肝炎：肝炎后肝硬化。 主要为乙型肝炎，其次是丙型。 甲型和戊型肝炎不会发展为肝硬化。 从肝炎发展为肝硬化短至数月，长达数十年。 ;2.酒精：酒精性肝硬化。 长久大量饮酒 肝细胞损害、脂肪沉积 肝纤维化 肝硬化。 摄入乙醇80g/天，以上。 主要是其代谢产物乙醛毒性作用。 饮酒女性较男性更易发生。;3.胆汁淤积：胆汁性肝硬化。 原发性胆汁性肝硬化（肝内胆汁淤积， 与本身免疫相关）； 继发性胆汁性肝硬化（肝外梗阻）。;4.循环障碍：淤血性肝硬化。;5. 药品、化学毒物： 药品：抗菌药、解热镇痛药、抗结核药、中药等。 化学毒物：四氯化碳、磷、砷等。 6.免疫疾病：本身免疫性肝炎。 7.寄生虫感染：血吸虫病性肝纤维化（大量纤维组 织增生，但再生结节不显著）。;8.遗传和代谢性疾病：代谢产物沉积肝脏，