肝性脑病的护理课件.pptxVIP

肝性脑病病人护理 第1页 Case 患者于半天前无显著诱因出现性格行为改变，出现定向力减退，对 地点、方向概念混乱，呼之可应，对答不切题，伴有身目黄染、腹胀，无神志不清、意识障碍，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，双下肢无水肿，随即送我院门诊，考虑“肝性脑病”，收入我科。 1、患者属于肝性脑病哪一期？ 2、有哪些护理问题？ 3、针对该病人有哪些护理办法？ 第2页 识记肝性脑病定义 熟悉掌握护理办法 Content 掌握肝性脑病临床分期 掌握病因及诱因 了解常见护理问题 第3页 定义 严重肝病 代谢紊乱 中枢神经系统功效失调 意识障碍 行为失常 昏迷 第4页 病因 诱因 1、乙型肝炎后肝硬化：最常见 2、门腔静脉分流术后 3、重症肝炎（中毒性、病毒性、药品性肝炎） 4、原发性肝癌 5、严重胆道感染 1、上消化道出血 2、大量排钾利尿和放腹水 3、高蛋白饮食摄入过多含氮物质 4、缺氧与感染 5、低血糖 6、便秘 7、催眠镇静药、麻醉药及手术等 第5页 临床表现 一期（前驱期） 轻度性格改变和行为失常 欣快激动、冷淡少言、衣冠不整 随地便溺、吐词不清且迟缓 扑翼样震颤，握手感手抖 脑电图多正常 历时数日或数周，有时症状不显著 第6页 临床表现 二期（昏迷前期） 特点：以意识错乱、睡眠障碍和行为失常为主。 定向力、了解力减退。