肠穿孔的护理学习.pptxVIP

肠穿孔护理业务学习;;目录;一、肠穿孔的相关知识;;;第7页;肠穿孔定义;肠穿孔分类;按照病因分类：可分为消化性溃疡、炎症性肠道病、肠道憩室、肠道肿瘤、肠系膜缺血性疾病、绞窄性肠梗阻、嵌顿疝及医源性、自发性、外伤性肠穿孔。;病因;3、绞窄性肠梗阻穿孔 当肠梗阻伴有肠壁血运障碍，肠管发生缺血坏死时，可出现肠穿孔。绞窄性肠梗阻预后严重，并必须及早进行手术治疗。 4、肠道炎症性疾病穿孔? ? 5、肠结核穿孔。 6、肠伤寒穿孔。;肠穿孔病理生理;1、多发生在前壁，直径普通 为0.5cm。穿孔同时胃十二指肠内气体和内容物流入腹腔，引发气腹和急性腹膜炎。 2、、小肠肠曲彼此紧靠且小肠气体少，故小肠内容物流出少，也较少造成气腹。 3、结肠气体量较多穿孔可形成气腹和腹膜炎。;临床表现;3、全身感染中毒症状??发烧、寒战，心率加紧，血压下降等中毒性休克表现。 4、腹部检验??腹式呼吸减弱或消失，全腹有显著压痛反跳痛，肌担心板样强直，叩诊肝浊音阶消失，可有移动性浊音，肠鸣音减弱或消失。;辅助检验;2、血生化检验：血生化检验可有低钾，低钠等血清电解质紊乱表现。 影像学检验 腹平片，能够显示膈下游离气体，明确诊疗 超声检验意义不大，可发觉积液。 CT检验有主要诊疗价值。 ;判别诊疗;急性胆囊炎：右上腹部绞痛或连续性痛阵发性加剧，伴畏寒发烧。体征主要为右上腹压痛和反跳痛，有时可触及肿大胆囊，墨菲氏