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股骨干骨折护理查房 王春红 第1页 患者基本情况 姓名：牙森江.阿布都克里木 年纪：17岁 性别：男 职业：学生 入院时间：-12-0618:49 入院诊疗：右股骨干骨折 第2页 患者基本病史 ●现病史： 患者自诉于2小时前，不慎从高处摔下，右侧肢体先着地，右大腿受伤后即感疼痛，并伴右大腿肿胀畸形,活动障碍，局部出血，急来我院就诊，门诊检验以“右股骨干骨折”收住我科。自受伤以来，患者神志清，精神可，无大小便失禁。 ●既往史：既往体健，否定高血压病、冠心病、糖尿病等慢性病史，否定肝炎、伤寒、结核等传染病史，否定药品、食物过敏史。年3月因摔伤致右股骨干骨折，于喀什地域第一人民医院行右股骨骨折切开复位固定术，有输血史，209月于我院行右股骨内固定取出术。 第3页 入院查体 生命体征:T36.7℃、P78次/分、R19次/分BP100/70mmHg 专科检验：患者右下肢外翻并短缩畸形，较左下肢短缩约2cm，右大腿中段皮肤显著肿胀，并可见长约15cm手术疤痕，可触及骨擦感，伴反常活动，右下肢远端血运及感觉可。 辅助检验：右股骨拍片示：右股骨中段骨折,断端错位畸形，并见有碎骨片。 第4页 基本病情 患者入院后给予一级护理，普食，右下肢皮肤牵引，完善常规检验择期行右股骨复位内固定术，静脉给予护胃、消肿等对症治疗