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个人股东股权转让信息表 所属期： 年 月 日 股权转让个人所得税申报类型： □纳税人申报 □扣缴义务人申报 □被投资企业申报 纳税人识别号（统一社会信用代码）： 纳税人姓名/扣缴义务人名称/被投资企业名称： 被投资企业 纳税人识别 号（统一社会 信用代码） 拥有规定资产的企业转让时 净资产公允价值 股权出让方/受让方信息 转让 合同 编号 股权转让合 同（协议）价 格 出让方纳税 人识别号 方类 型 税人姓名/ 号（统一社 出让方 备注 名称 关系 代理机构（人）经办人执业证件号码： 受理日期: 年 月 日 代理申报日期： 年 月 日 【表单说明】 一、适用范围 本表适用于个人股东发生股权转让行为，进行纳税申报时填报。 二、申报期限 发生股权转让次月十五日内。 三、本表各栏填写如下： （一）表头项目 1.所属期：应与主表一致。 2.股权转让个人所得税申报类型：根据股权转让个人所得税申报情况在对应框内打“√”。 3.纳税人识别号（统一社会信用代码）：填写纳税人或是扣缴义务人的纳税人识别号或者统一社会信用代码。 4. 纳税人名称/扣缴义务人名称/被投资企业名称：填写纳税人、扣缴义务人的纳税人或者扣缴义务人名称、 被投资企业名称。 （二）表内各栏 被投资企业信息： 1.被投资企业名称：填写被投资企业名称。 2. 被投资企业纳税人识别号（统一社会信用代码）：填写被投资企业税人识别号（统一社会信用代码）。 3.被投资企业注册资本（投资额）：填写被投资企业注册资本或者投资额金额。 4.股权转让时间：填写股权转让的具体时间。 5.转让时企业账面净资产金额、实收资本、资本公积、盈余公积、未分配利润、其他：填写个人股东股权转 让时，被投资企业的账面净资产金额，以及其中包含的实收资本、资本公积、盈余公积、未分配利润金额、其他 综合收益等。 6.拥有规定资产的企业转让时净资产公允价值：填写个人股东拥有规定资产的被投资企业转让时净资产的公 允价值金额。 股权出让方/受让方信息： 1.出让方纳税人姓名：填写股权出让方的纳税人姓名。 2.出让方纳税人识别号：填写股权出让方的纳税人识别号。 3.转让合同编号：填写股权转让合同编号。 4. 转让前持有股权占企业总股权比例：填写股权转让前，出让方所持股权占企业总股权比例。 5.转让股权占企业总股份比例：转让股权数量占企业总股份数量的百分比。 6.股权转让合同（协议）价格：填写股权转让合同或者协议上约定的成交价格。 7.股权原值：根据相关规定填写。 8.相关合理税费：根据相关规定填写。 9.取得股权时是否办理过分期、递延纳税备案：根据实际情况填写“是”或“否”。 10.备案编号：若已办理分期、递延纳税备案的，填写相关备案编号。